مجله اینترنتی دیتاسرا
امروز پنجشنبه ۱۰ فروردین ۱۳۹۶

درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها Treatment of vitiligo with broadband ultraviolet B and vitamins

Abstract



Background: While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In this study we evaluated the efficacy of broadband UVB on actively spreading, progressive vitiligo in patients who had been followed for many months (12 or more) in our practice, who continued to depigment despite treatment.

Methods: Nine patients with actively spreading vitiligo were exposed to broadband UVB 2–3 times per week at a starting dose of 20–30 mJ/cm 2 . Radiation was increased by 10–20 mJ/cm 2 per session with adjustments for symptomatic erythema or missed visits. In addition, patients took vitamin C 500 mg twice a day (BID), vitamin B 12 1000 μ g BID and folic acid 5 mg BID. The response to treatment and side-effects were assessed at each visit. The patient’s response to treatment and progress were assessed by photographs and by physician evaluation of body surface area (BSA) (using the Rule of 9s) involved at monthly intervals. Photographs were taken and estimations of BSA by physical examination made at the start and finish of the trial and then compared by the physicians involved in the study.

Results: Broadband UVB halted the progression of vitiligo in all nine patients and in general induced repigmentation early after 8–12 treatments (6–8 weeks). After 2–8 months of treatment, nine of nine patients achieved good (51–75%) or excellent response (76–100%). The percentage of repigmentation varied with length of treatment and anatomic site.

Conclusions: This study confirms the only published report that broadband UVB is effective on actively spreading vitiligo. Since it is more cost effective than narrowband UVB and has numerous advantages compared to oral PUVA, broadband UVB may offer an alternative for future treatment of vitiligo. The role of vitamins in this therapy remains to be determined.



چکیده فارسی



پیشینه؛ در حالی که psoralen plus ultraviolet A (PUVA) خوراکی همچنان فراگیرترین مدالایتۀ درمانی ویتیلیگو است، گزارشات اخیر نشان داده است که ultraviolet B (UVB) باندباریک، رپیگمنتاسیون معنی دار را نیز تحریک می کند. ما در این مطالعه اثربخشی UVB باندپهن بر ویتیلیگوی پیش رونده و فعال را در بیمارانی که طی چند ماه (12 ماه یا بیشتر) در مطب پیگیری شده بودند ارزیابی کردیم. این بیماران باوجود درمان، همچنان با دپیگمنت مواجه بودند.



روش ها؛ 5 بیمار مبتلا به ویتیلیگوی پیشرونده و فعال 2-3 بار در هفته در دوز اولیۀ 20–30 mJ/cm2 در معرض UVB باندپهن قرار داده شدند. اشعه هر جلسه با توجه به تطبیق اریتمای سیمپتوماتیک یا ویزیت های از دست رفته، 210–20 mJ/cm افزایش داده شد. علاوه بر این، بیماران روزی 2 بار 500 mg ویتامین C (BID)، 121000 g BIDویتامین B و 5 mg BID اسید فولیک مصرف می کردند. پاسخ به درمان و اثرات جانبی در هر بار ویزیت ارزیابی شد. پاسخ بیمار به درمان و پیشروی بر اساس تصاویر و ارزیابی پزشک از مساحت سطح بدن (BSA)(با استفاده از Rule of 9s) درگیر، در فواصل ماهیانه سنجیده شد. تصاویر گرفته شدند و برآوردهای BSA بر اساس آزمایش فیزیکی در آغاز و پایان آزمایش انجام گرفت و توسط پزشکان درگیر در مطالعه با هم مقایسه شد.



نتایج



UVB باندپهن، پیشروی ویتیلیگو در هر 9 بیمار را متوقف کرد و بعد از 8-12 درمان منجر به رپیگمنتاسیون زود هنگام شد (6-8 هفته). بعد از 2-8 ماه درمان، هر 9 بیمار به پاسخ خوب(15-75%) یا عالی(76-100%) دست یافتند. درصد رپیگمنتاسیون با توجه به طول درمان و محل آناتومی متغیر بود.



نتیجه گیری



ما دراین مطالعه تنها گزارش انتشار یافته در مورد کارایی و تأثیر UVB باندپهن بر ویتیلیگوی پیش رونده و فعال تأیید و ثابت خواهیم کرد. از آنجائی که تأثیر UVB باندپهن بیشتر از UVB باندباریک است و در مقایسه با PUVA خوراکی مزیت های متعددی دارد، در نتیجه UVB باند پهن به عنوان راه دیگر درمان ویتیلیگو در آینده پیشنهاد میشود. نقش ویتامین ها در این درمان هنوز مشخص نشده است.


مشخصات

مشخصات

توسط: Philip Don,MD, Aurel Iuga,MD, Anne Dacko,MD, and Kathleen Hardick مجله: International Journal of Dermatology سال انتشار: 2006 میلادی تعداد صفحات متن اصلی: 3 تعداد صفحات متن ترجمه: 7 درج در دیتاسرا: ۱۳۹۵/۵/۲۶ منبع: دیتاسرا

خرید فایل ترجمه

خرید فایل ترجمه

عنوان: درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها حجم: 90.71 کیلوبایت فرمت فایل: pdf قیمت: 5000 تومان رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد.

گروه نرم افزاری دیتاسرا www.datasara.com

دانلود فایل اصلی

دانلود فایل اصلی

عنوان: Treatment of vitiligo with broadband ultraviolet B and vitamins

رمز فایل
رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com

نمای مطلب

مقدمه



ویتیلیگو که نوعی بیماری مادرزادی یا اکتسابی است و پاتوژنسیس آن کاملا مشخص نشده، ماکول های آملانوتی ناشی از ملانوسیت های کارکردی پوست از ویژگیهای آن به شمار می آید.



Psoralen plus ultraviolet A (PUVA) رایج ترین درمانی است که در حال حاضر برای ویتلیگو مورد استفاده قرار می گیرد اما همیشه موثر و کارآمد نیست و اثرات جانبی متعدد دارد.گزارشات اخیر نشان داده است که UVB باند باریک (311 nm) باعث رپیگمنتاسیون در هر دو نوع ویتیلیگوی ژنرالیزه و سگمنتال میشود.



 وسترهورف در مقایسۀ درمان ویتیلیگو با اشعۀ  UVBبا طول موج 311نانومتر در برابر PUVA توپیک به این نتیجه رسید که UVB تراپی نسبتا موثرتر است و عمل رپیگمنتاسیون را تسریع می کند،و همچنین تأثیرات جانبی کمتری دارد. بااینحال، دسترسی به  UVBتراپی باند باریک به سهولت انجام نمیگیرد و حاکی از هزینه های بسیار زیاد در آغاز کار است. در سال 1990،  کوستر و ویسکیمن در تنها گزارش معروفی که منتشر شده بود نشان دادند که UVB باند پهن نیز می توانسته در درمان ویتلیگو موثر واقع شود. در نتیجه ما اثربخشی UVB باند پهن بر ویتیلیگوی پیش رونده را مورد ارزیابی قرار دادیم.



مواد و روش ها



9 بیمار (7 زن و 2 مرد، 16-71 ساله) اسپانیایی (تیپ پوستی 3 – 4) که بیماری ویتیلیگو در چهار نفر از آنها گسترش یافته ( 20-25%) در این مطالعۀ پرسپکتیو گنجانده شدند. در هنگام ثبت نام، توزیع آناتومی جراحت ها و درجۀ دپیگمنتاسیون از نظر بالینی ارزیابی و ثبت شد. UVB باند پهن توسط یک UVB box متداول ، هفته ایی 2-3بار در دوزاولیه 20–30 mJ/cm2 دریافت شد.



اشعه هر جلسه با توجه به تطبیق اریتمای سیمپتوماتیک یا ویزیت های از دست رفته، هر جلسه 210–20 mJ/cm افزایش داده شد. بیماران قبل از UVB تراپی از روغن معدنی استفاده کردند. علاوه بر این مکمل ویتامین خوراکی نیز دریافت کردند که شامل 500 mg ویتامین C روزی دو بار(BID)، ویتامین B12 BID و 5 mg BID اسید فولیک بود.پاسخ به  درمان و اثرات جانبی در هر بار ویزیت ارزیابی شد. نتایج درمان برای تمام قسمت های آناتومی ثبت شد و با دسته بندی درجۀ رپیگمنتاسیون به 5 گروه برآورد شد: 0% بدون رپیگمنتاسیون؛0–25%، رپیگمنتاسیون ضعیف؛26–50%،رپیگمنتاسیون خفیف؛ 51–75% رپیگمنتاسیون خوب؛ 76–100% رپیگمنتاسیون عالی.



نتایج



UVB باند پهن ،پیشروی ویتیلیگو در هر 9 بیمار را متوقف کرد و در کل بعد از 8-12 تیمار(6-8 هفته) ،رپیگمنتاسیون را تحریک کرد(جدول 1).بعد از 2-10 ماه درمان، هر 9 بیمار با رپیگمنتاسیون قابل توجه مواجه شدند:51-75% در برخی نواحی و 76-100% در نواحی دیگر(شکل 1-3). UVBتراپی همانند دیگر ابعاد درمانی، باعث تحریک اشکال فولیکولی، مارجینال و همگن رپیگمنتاسیون شد. ماکسیمم پاسخ ها بر روی تنه،و دست و پای پروکسیمال و دیستال و پاسخ های متوسط بر روی صورت،گردن،دستها، و پاهها بدست آمد. تأثیرات جانبی حداقل بود و شامل اریتمای خفیف، خارش خفیف و فعالیت مجدد Herpes Simplex Virus(HSV) و فولیکولیتی (در اثر روغن معدنی) بود.



بحث



ویتیلیگو بیماری شایعی است که بر 0.5–2% جمعیت تأثیر می گذارد و باعث فشارهای روحی ، کناره گری از اجتماع وحتی افسردگی میشود.با وجود اینکه مطالعات بالینی راههای درمانی گوناگون مانند PUVA،کورتیکواستروئیدها،یا تکنیک های جراحی را موثر می دانند، اما تحقیقات برای درمان موثرتر مانند درمان همچنان ادامه دارد.


 برچسب ها: 

ISI

Paper

Papers

ویتامین

Article

Articles

مقاله ISI

دانلود ISI

ترجمه مقاله

دریافت مقاله

مقاله انگلیسی

Persian Paper

درمان ویتیلیگو

خرید ترجمه ISI

ترجمه مقاله ISI

Persian Article

پهن باند فرابنفش

دانلود مقاله ISI

مقاله رایگان ISI

خرید ترجمه مقاله

دانلود ترجمه ISI

دانلود مقاله جدید

مقالات رایگان ISI

دریافت مقالات ISI

ترجمه مقاله پزشکی

مقاله ISI با ترجمه

مقاله انگلیسی جدید

خرید ترجمه انگلیسی

فروش ترجمه انگلیسی

دریافت مقاله پزشکی

دانلود مقاله انگیسی

ترجمه مقاله انگلیسی

مقالات معتبر انگلیسی

ترجمه مقالات انگلیسی

دریافت مقاله انگلیسی

خرید ترجمه ISI پزشکی

دانلود مقاله جدید ISI

ترجمه مقاله ISI پزشکی

مقاله انگلیسی با ترجمه

مقاله رایگان ISI پزشکی

خرید ترجمه مقاله پزشکی

دانلود ترجمه ISI پزشکی

دانلود رایگان مقاله ISI

Translate English Paper

مقالات رایگان ISI پزشکی

دریافت مقالات ISI پزشکی

دانلود مقالات رایگان ISI

مقاله انگلیسی جدید پزشکی

خرید ترجمه انگلیسی پزشکی

فروش ترجمه انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله ISI با ترجمه

دانلود مقاله انگلیسی جدید

دریافت مقاله انگلیسی جدید

Translate English Article

ترجمه مقاله انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی

Translate Paper in English

مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات انگلیسی پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

دریافت مقاله انگلیسی رایگان

Translate Article in English

دانلود مقاله انگلیسی با ترجمه

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه

دانلود رایگان مقاله ISI پزشکی

دانلود مقالات رایگان ISI پزشکی

Translation of Paper in English

دانلود مقاله انگلیسی جدید پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی جدید پزشکی

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

Translation of Article in English

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دانلود رایگان مقاله انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه پزشکی

مطالب پیشنهادی
متأسفانه موردی یافت نشد.
ناحیه کاربری

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد. ایمیل خود را وارد نمایید.

رمز عبور خود را وارد نمایید.

گزیده ها
پرواز با اتومبیل پرنده: اتومبیل تی‌اف-ایکس مجوز پرواز گرفت
گزیده های پر بیننده ترین اخبار روز و هفته
جشن کریسمس در نقاط مختلف جهان (+عکس)
گزیده های وبگردی و اخبار جذاب
بازیافت ماشین های قدیمی به روشی نو!
گزیده های وبگردی و اخبار جذاب
لوکس ترین خودروهای دنیا در نمایشگاه اتومبیل لس آنجلس (+عکس)
گزیده های پر بیننده ترین اخبار روز و هفته
مجله اینترنتی دیتاسرا
کلیه حقوق مادی و معنوی این وبسایت متعلق به گروه نرم افزاری دیتاسرا می باشد.
Copyright © 2015