مجله اینترنتی دیتاسرا
امروز دوشنبه ۹ اسفند ۱۳۹۵

رسانه‌های نوشتاری اختصاصی‌: شیوه پیشنهادی برای ترویج رعایت منشور حقوق بیمار در بیمارستان‌های آموزشی شهر یاسوج

چکیده



مقدمه: با وجود گذشت سال‌ها از تدوین منشور حقوق بیمار، هنوز اجرای این منشور در بسیاری از بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها مطلوب نیست. مطالعه  حاضر به بررسی تأثیر رسانه‌های نوشتاری اختصاصی تدوین شده برای ترویج رعایت محورهای منشور حقوق بیمار در دو بیمارستان آموزشی شهر یاسوج پرداخته است.



  روش کار: در این مطالعه قبل و بعد، با استفاده از دو پرسشنامه که بر اساس بندهای منشور حقوق بیمار مصوب وزارت بهداشت تدوین و روا و پایا شده بود، ابتدا نظرات 1211 نفر از کادر درمانی دو بیمارستان آموزشی شهر یاسوج متشکل از پزشکان، پرستاران، بهیاران و ماماها، درباره منشور و امکان اجرای بندهای آن، و سپس نظرات 100 نفر بیمار بستری شده در این دو بیمارستان درباره وضعیت اجرای عملی بندهای منشور جمع‌آوری شد. بر اساس یافته‌های پژوهش، چهار نمونه پوستر و دو نمونه پمفلت طراحی شد. پوسترها در نقاط مشخص و پرتردد دو بیمارستان نصب شدند و پمفلت‌ها در اختیار کارکنان و بیماران قرار داده شد. سه ماه بعد از مداخله، مجدداً نظرات بیماران جمع‌آوری شد و نسبت پاسخ‌های مثبت آن‌ها با قبل از مداخله، با کمک نرم‌افزار STATA مقایسه گردید.



  یافته‌ها: از نظر کارکنان، رعایت سه محور حق شکایت توسط بیماران، محرمانه بودن اطلاعات بیمار، و احترام به حریم خصوصی بیماران، کمتر عملی  است. اکثر بیماران نیز اعلام کردند که حقوق آنان در سه حیطه اجازه تهیه رونوشت از پرونده پزشکی، تحویل صورتحساب مالی به بیماران، و احترام به بیماران در هنگام پذیرش و بستری کمتر رعایت شده بود. مقایسه نسبت پاسخ‌های مثبت بیماران قبل و سه ماه پس از مداخله نشان داد که درصد بیماران معتقد به رعایت این سه بند به ترتیب از 13، 14 و 16 به 95، 47 و 86 درصد رسید که این تفاوت معنادار بود.



  نتیجه‌گیری: استفاده از رسانه‌های آموزشی که محتوای آن‌ها بر اساس پژوهش تکوینی تهیه و اختصاصی شده باشد و در ساختار آن‌ها  استانداردهای علمی مورد توجه قرار گرفته باشد، گروه‌های مخاطب را به رعایت مفاد این منشور ترغیب می‌کند.


مشخصات

مشخصات

توسط: رحیم استوار، محسن شمس * ، علی موسوی‌زاده مجله: مجله تحقیقات نظام سلامت حکیم تعداد صفحات: 9 درج در دیتاسرا: ۱۳۹۵/۹/۱۷ منبع: دیتاسرا

خرید محصول

خرید محصول

عنوان: رسانه‌های نوشتاری اختصاصی‌: شیوه پیشنهادی برای ترویج رعایت منشور حقوق بیمار در بیمارستان‌های آموزشی شهر یاسوج حجم: 206.87 کیلوبایت فرمت فایل: pdf قیمت: 1200 تومان رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد.

گروه نرم افزاری دیتاسرا www.datasara.com

نمای مطلب

رسانه‌های نوشتاری اختصاصی‌: شیوه پیشنهادی برای ترویج رعایت منشور حقوق بیمار در بیمارستان‌های آموزشی شهر یاسوج

مقدمه

توجه بیش از پیش کشورهای جهان به حقوق بشر در سالیان اخیر باعث شده است تا موضوع رعایت حقوق بیماران در مراکز ارایه خدمات ضرورتی دو چندان یابد بیماران و مراجعه‌کنندگان به نظام ارایه ه‌مات سلامت‌ حقوقی دارند که باید مورد توجه و حمایت قرار گیرد ولی این حقوق نباید بر اساس سلایق فردی و تمایلات شخصی ارایه‌دهندگان خدمات تعریف شود ‌در گذشته تصمیم‌گیری برای سلامت بیماران تنها بر عهده پزشکان و سایر کارکنان ارایه کننده خدمات سلامت بود و نقش بیمار تنها در پذیرش این تصمیم‌ها و اطاعت از دستورات آن‌ها خلاصه می‌شد و بیماران باید بر اساس اعتمادی که به تصمیم این گروه‌ها داشتند آن‌ها را می‌پذیرفتند به عبارت دیگر حقوق بیمار همان بود که کادر درمانی برای او تعیین کرده بوده در تعاریف که از حقوق بیمار ارایه شده است‌ تغییر اساسی در دیدگاه جامعه از نقش بیمار در نظام ارایه خل‌مات و به ویژه مشارکت در نظارت و تصمیم‌گیری برای درمان ایجاد شده است افزایش آگاهی عمومی نسبت به سلامت و بیماری‌ افزایش هزینه‌های تهیه‌ ارایه و استفاده از خدمات سلامت‌ و نیز منافع و خطرات استفاده از فن‌آوری در حوزه پزشکی‌ کاهش اعتماد و اطمینان کامل به ارایه‌کنندگان خدمات‌ افزایش توجه به دیدگاهه مشتری محوری و استقبال از نهضت حقوق شهروندی‌ و بالاخره تغییر در شرایط اجتماعی جوامع‌ از جمله عواملی هستند که باعث افزایش انتظارات مردم از حقوق خود به عنوان مددجو و ایجاد یکک جنبش فعال در حال رشد در بین متقاضیان استفاده از خدمات شده است بنابراین بیماران تنها دریافت کننده خدمات سلامت نیستند بلکه یکی از دو طرف مذاکره محسوب می‌شوند که حق آزادی انتخاب دارند و می‌توانند نسبت به نحوه درمان خود حساس باشنده این موضوع بدان معناست که بیماران می‌توانند روش درمانی مشخصی را تقاضا کنند برای احقاق این حقوق‌ وظایفی برعهده دیگران است‌ رعایت حقوق بیماران با عدالت در ارتباط است و با برابری‌ بی‌طرفی و انصاف در هم می‌آمیزد و بالاخره این که اگر در روند ارایه خدمت به بیمار حقی ضابع و یا به نفع دیگری پایمال شود باید جبران شود ‌بیماران حق دارند مراقبت‌های درمانی را به طور مطمئن و به طور محرمانه دریافت نمایند و مطمئن باشند که مستندات پرونده آن‌ها به طور محرمانه نگهداری می‌شود و در دستیابی دیگران به اطلاعات پرونده آن‌ها محدودیت وجود دارد مراقبت‌های مطمئن و قابل توجه را بدون هیج گونه آسیب و زیانی با احترام و با توجه به ارزش‌ها و عقاید دریافت نمایند ارایه‌دهندگان مراقبت‌های درمانی خود را انتخاب نمایند و بتوانند به راحتی به افراد با کفایت‌ برای دریافت مراقبت‌های درمانی باکیفیت بالا دسترسی داشته باشند و درباره مراقبت‌های درمانی که بر اساس برنامه مراقبتی دریافت می‌کنند از پرستار مد سوال کنند و اگر بخواهند مراقبت درمانی خود را خاتمه داده یا آن را رد کنند ‌ ‌ ‌ بیمارستان‌ها به عنوان یکی از مهم‌ترین ارکان ارایه خدمات سلامت‌ بایدد نهادی برای درک و احترام به حقوق بیمار خانواده آنان و پزشکان و سایر مراقبت‌کنندگان باشد در سایه تعامل مناس بین ارایادهندگال و استفاده‌کنندگال خدمات سلامت است که می‌توان به سلامت جامعه در بالاترین سطح امید داشت در سال مستور حقوق بیمار توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی ایران تدوین و برای اجرا به دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور ابلاغ شد جستجو در منابع علمی و بانک‌های اطلاعاتی داخلی مشخص می‌کند که اکثر پژوهش‌های انجام شده در زمینه منشور حقوق بیمار یا به بررسی تطبیقی منشور با سایر کشورها پرداخته‌اند یا وضعیت آگاهی و نگرش و دیدگاه‌های مرتبط با منشور در ارایه‌کنندگان و د ریافت‌کنندگان خدمات در مراکز درمانی را ارزیابی کرده‌اند اطلاع‌رسانی به کارکنان درباره ابلاغ این منشور و لزوم رعایت بندهای آن توسط کادر درمان و مراقبت از بیماران‌ و در برخی موارد اطلاع‌رسانی به بیماران و مراجعه‌کنندگان‌ به شکل نصب پوسترهای ساده و بدون تصویر محتوای منشور و برنامه‌های معمول بیمارستان‌ها برای اجرای مستور حقوق بیمار بوده است‌ه مستندات چندانی از طراحی‌ اجرا و ارزشیابی مداخلات رفتاری برای افزایش میزان رعایت این حقوق به دست نیامد یکی از راهبردهای موثرر در برنامه‌های رفتاری‌ ارتباط اثربخش با گروه مخاطب با هدف انتقال هدفمند و مناس پیا ‌ها و ایجاد تغییر در تفکر احساس و رفتارهای آن‌هاست‌ در این راهبرد که با نام ارتباط برای سلامت‌ا شناخته می‌شود پیام‌های ارتباطی که بر اساس پژوهش مخاطب‌ تدوین و نهایی شده‌اند به گروه هدف منتقل می‌شوند تا سلامت افراد و جوامع را ارتقا بخشند ‌ در ارتباط برای سلامت‌ هر چه پیام‌ها برای گروه مخاطب اختصاصی‌تر و متناسب‌تر باشد اثربخشی آن برای تاثیرگذاری و ایجاد تغییر در آن‌ها بیتشر است‌ به این نوع پیام‌ها یا راهبردهای ارتباطی‌ اختصاصی شده‌ می‌شود استفاده از مواد و رسانه‌های حاوی پیام‌های اختصاصی شده در نمونه‌های بسیاری از مطالعات نشان داده تثبده است ولی نمونه استفاده از رسانه‌های حاوی پیام‌های اختصاصی شده در حوزه رعایت حقوق بیمار به دست نیامد با توجه به این که یکی از عملی‌ترین روش‌های سنجش عملکرد کارکنان در خصوص اجرای منشور حقوق بیمار بررسی نظرات گیرندگان خدمت ‌بیماران‌ است‌ در این مطالعه‌ با استخراجج دیدگاه‌ها و نظرات ارایه‌کنندگان و گیرندگان خدمات سلامت در بیمارستان‌های

هدف و تعیین اولویت‌های مورد نظر دو گروه‌ و استفاده از این نظرات برای طراحی محتوا و شکل رسانه‌های اختصاصی‌ تاثیر استفاده از آن‌ها بر رعایت مفاد منشور از دیدگاه بیماران در دو بیمارستان آموزشی شهر یاسوج ارزیابی شد روش کار در این کارآزمایی میدانی‌ ابتدا دو پرسشنامه محقق ساخته با استفاده از متن مصوب و ابلاغ شده منشور حقوق بیمار طراحی شد هر پرسشنامهه شامل دو بخش ویژگی‌های دموگرافیک و سوالات نگرشی بوده یکی از این پرسشنامه‌ها برای سنجش نظرات ارایه‌کنندگان خدمات سلامت در هشت حیطه با مجموع ‌د سوال و دیگری برای بررسی نظرات بیماران درباره رعایت مفاد منشور توسط پرسنل سوال تدوین شده پس از تدوین پیش‌نویس پرسشنامه‌ها و برای اطمینان از روایی محتوا ابزارها در اختیار پنج نفر از متخصصان مرتبط با موضوع مستور حقوق بیمار شامل یک نفر متخصص اخلاق پزشکی‌ دو نفر متخصص آموزش سلامت‌ یک نفر متخصص مدیریت خدمات بهداشتی درمانی و یک نفر اپپدمیولوژیست قرار گرفت و پسس از اعمال نظرات و دیدگاه‌های آنان‌ پرسشنامه نهایی شد پایایی پرسشنامه‌ها با روش یک بار آزمون و محاسبه ضریب آلفای کرونباخ مورد ارزیابی قرار گرفت‌ دو ابزار در اختیار ‌آ نفر از کادر درمانی بیمارستان‌ها و ‌نفر از بیماران مراجعه کننده به این مراکز قرار داده شد و ضریب آلفای کرونباخ برای پرسشنامه اول برابر ‌ و برای پرسشنامه دوم برابر با به دست آمد با پرسشنامه اول‌ نظرات و دیدگاه‌های نفر از کارکنان بیمارستان‌های آموزشی شهید بهشتی و امام سجاد شهر یاسوج شامل ‌ نفر پزشک‌ نفر پرستار و ماما و نفر بهیار که بر اساس تعداد کارکنان شاغل تسهیم به نسبتت شده بود درباره محتوای مستور حقوق بیمار استخراج شد و از پرسشنامه دوم برای انجام نظرسنجی از نفر از بیماران مراجعه کننده به این دو مرکز استفاده شد تکمیل پرسشنامه‌های کارکنان به صورت خودایفا انجام شد ولی در مورد بیماران یا همراهان آن‌ها دو نفر پرسشگر آموزش‌دیده وظیفه پرسشگری و ثبت داده‌ها را برعهده داشتند نمونه‌گیری از کارکنان به صورت تصادفی ساده و با رعایت نسبت کارکنان و نمونه‌گیری از بیماران با روش آسان ‌در مدت زمان خاص و با حضور پرسشگران در بخش ترخیص تا رسیدن به حجم نمونه مورد نظر انجام شد بر اساس یافته‌های این پژوهش تکوینی‌ چهار نمونه پوستر ‌سه نمونه برای بیماران و همراهان آن‌ها و یک نمونه برای

ارایه‌کنندگان خدمات سلامت‌ ‌ دو نمونه پمفلت برای ارایه‌کنندگان خدمات و مراجعه‌کنندگان به بیمارستان به عنوان ابزار مداخله طراحی شد ‌شکل در این مطالعه‌ ما از اصل اختصاصی کردن پیام‌های ارتباطی برای انتقال محتوای مورد نظر استفاده کردیم‌ در فرآیند تولید رسانه‌های مکتوب حاوی پیام‌ نظرات گروه‌های هدف شامل پزشکان‌ پرستاران‌ ماماها و بهیاران از یک طرف‌ وو بیماران را از طرف دیگر مورد توجه قرار دادیم تا توجه آن‌ها بیشتر جلب شود و تاثیرپذیری بیشتری داشته باشنده نمونه پوسترهایی با موضوع لزوم برخورد محترمانه با بیماران‌ حق داشتن رونوشتت پرونده و صورتحساب و لزوم شناسایی و معرفی کادر درمان به بیمار بر اساس نتایج پژوهش اولیه بر روی بیماران تولید شد و در معرض دید مراجعه‌کنندگان قرار گرفت‌ به این ترتیب‌ هدف اصلی آشناا کردن بیماران با حقوق خود و نظارت آنان بر رعایت این حق از طرف ارایه‌کنندگان خدمات درمانی بود یک نمونه پوستر چندنظری ‌که مطالعه آن نیاز به زمان بیشتری دارد و تعداد پیام‌های مندرج در آن بیش از یک پیام است‌ نیز با هدف پررنگ کردن برخی حقوق بیماران که کمتر مورد توجه پزشکان و پرستاران قرار گرفته‌ طراحی و شد تا آنان نسبت به این موارد حساس شوندد پوسترهای چندنظری در محل کار پزشکان و پرستاران و به خصوص در ایستگاه‌های پرستاری و محل استراحت و تجمع آنان نصب شده دو نمونه پمفلت نیز برای عرضه به ارایه‌کنندگان و دریافت‌کنندگان خدمات تولید و عرضه شد که در فرآیند تدوین آن‌ها نظرات و دیدگاه‌های بیماران و کارکنان مدنظر قرار گرفته بود هر کدام از پوسترهای مخصوص مراجعه‌کنندگان بر اساس محتوای مربوطه برای نصب در نقاط پرتردد شامل سالن انتظار درمانگاه‌ها و اورژانس‌ واحد پذیرش‌ صندوق و دیوار و راهرو بخش‌های بیمارستان مدنظر قرار گرفت‌ در حالی که پوستر مخصوص کارکنانن بیمارستان در ایستگاه‌های پرستاری هر بخش و پاویون پزشکان و پرستاران نصب شد تعداد پمفلت در طی مدت مداخله به صورت متناوب و در هنگام پذیرش در اختیار بیماران قرار گرفت‌ه پمفلت‌های مربوط به کارکنان هم به تعداد همه کارکنان چاپ و در اختیار سرپرستار هر بخبثن قرار داده شد تا در اختیار کارکنان قرار داده شود برای رعایت ملاحظات اخلاقی‌ در مورد کارکنان به محرمانگیی ویژگی‌های فردی و پاسخ‌ها به پرسشنامه توجه شد و برای بیماران‌ علاوه بر محرمانه بودن اطلاعات دریافت شده از آن‌ها از رضایت همه آن‌ها برای شرکت در مطالعه اطمینان حاصل شد سه ماه بعد نظرسنجی از بیماران مراجعه کننده به دو بیمارستان

تکرار شد و با مقایسه نتایج حاصل از این دو پیمایش به تفکیک هر محور از منشور اثربخشی مداخله مورد بررسی قرار گرفت‌ پیامد مورد نظر نسبت تغییر در متوسط نمره نگرشی کسب شده در دو مرحله قبل و بعد از مداخله بود برای انجام مقایسه‌ها از نرم‌افزار برای مقایسه دو نسبت ‌نسبت پاسخ‌های درست در مرحله اول و دوم‌ با فرض توزیع نرمال و در سطح معناداری استفاده شد

نتایج در نمونه مورد مطالعه از ارایه‌دهندگان خدمات‌ کارشناس و کارشناس ارشد پرستاری و مامایی را بهیاران تشکیل می‌دادند پزشکان‌ پرستاران و ماماها بهیاران هیج آموزشی درباره منشور حقوق بیمار دریافت نکرده بودند و آموزش منشور حقوق بیمار در هر سه رده بالینی در سطح پایینی قرار داشت و البته این سطح در بهیاران پایین‌تر بوده بررسی وضعیت نگرش ارایه‌دهندگان خدمات بهداشتی درمانی در بیمارستان‌های مورد بررسی بر اساس گروه‌های شغلی ‌پزشکان‌ پرستاران و ماماها و بهیاران‌ در جدول آمده است یافته‌ها نشان داد که هق ابراز شکایت توسط بیماران‌ محرمانه بودن اطلاعات بیمار و رازداری و رعایت حریم خصوصی بیماران به ترتیب از حیطه‌هایی بودند که از نظر ارایه‌کنندگان خدمات در بیمارستان‌ها در مقایسه با سایر حیطه‌ها به نحو مطلوبی رعایت نمی‌شدند و در مقابل‌ کسب رضایت آگاهانه‌ حق برخورداری از درمان مناسب و برخورداری از اطلاعات لازم حیطه‌هایی بودند که از دیدگاه این سه گروه مطلوبیت بیشتری داشتنده منظور از مطلوبیت‌ موافقت کلی آن‌ها با ماهیت و امکان اجرایی بودن هر محور از منشور بود وضعیت عملکرد ارایه‌کنندگان ه‌مات سلامت در زمینه رعایت مستور حقوق بیمار از دیدگاه بیماران ترخیص شده در بیمارستان‌های مورد مطالعه در جدول دیده می‌شود یافته‌ها حاکی از آن است که از دیدگاه بیماران‌ آموزش مستور قوق بیمار به خود بیماران‌ درخواست و امکان تهیه خلاصهه پرونده پزشکی توسط بیماران‌ درخواست و تحویل صورتحساب مالی به بیماران و بالاخره احترام به بیماران در هنگام پذیرش و بستری در کمترین سطح قابل قبول قرار داشتند به علاوه‌ مشخص بودنن هویت ارایه‌کنندگان خدمات‌ گرفتن اجازه از بیمار برای انجام اقدمات تشخیصی و درمانی‌ و حفظ و توجه به حریم خصوصی بیماران نیز از وضعیت مناسبی برخوردار نبوده مقایسه نتایج حاصل ازز نظرسنجی بیماران قبل و بعد از مداخله نشان داد که رفتارهای هدف سه‌گانه مورد نظر در رسانه‌های آموزشی اختصاصی درخواست تهیه خلاصه پرونده پزشکی‌ درخواست صورتحساب مالی‌ وو احترام به بیماران در هنگام پذیرش و بستری‌ که موضوع پیام‌های هدف پژوهش بوده است‌ بعد از مداخله بهبود پیدا کرد و تفاوت نسبت درصد پاسخ‌های موافق داده شده به آن‌ها معنادار بود

بعف یافته‌های این مطالعه بیانگر تاثیر رسانه‌های آموزشی اختصاصی تدوین شده بر اساس یافته‌های حاصل از یک پژوهش ابتدایی‌ بر رعایت محورهای منشور حقوق بیمار در دو بیمارستان آموزشی است‌ مفهوم حمایت از حقوق بیمار در سالیان اخیر مورد توجه زیادی قرار گرفته و ادعا شده است که رعایت حقوق بیمار در مراکز درمانی می‌تواند موجب بهبود در روابط بیمار با ارایه‌کنندگان خدمات بهداشتی و درمانی شوده

حاصل برقراری این ارتباط موثر میان بیمار و مراقبت‌کنندگان‌ می‌تواند کامل دستورات پزشکی‌ افزایثن کیفیت مراقبت‌ها و کاهش میزان شکایت از پزشکان و کادر درمانی باشد ‌ نارضایتی بیماران از رعایت حقوق خود و تفاوت دیدگاه آن‌ها درباره حیطه‌های مختلف مستور ابلاغ شده‌ با نتابج برخی از پژوهش‌های انجام شده قبل از اعمال مداخله در بیمارستان‌های دولتی و آموزشی داخل کشور سازگار بود و البته

با برخی دیگر همخوانی نداشت‌ به عنوان مثال‌ رنگرز و ربیعی در در بیمارستان‌های دولتی شهر کاشان و با پرسش از نفر بیمار میزان رعایت منشور حقوق بیمار را ‌ نشان دادند در حالی که بابامحمودی و همکاران در مطالعه خود در سال در چهار بیمارستان آموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران و با پرسش از ‌ ‌ بیمار نشان دادند که تنها در موارد منشور حقوق بیمار رعایتت شده بود البته در هر دو مطالعه تفاوت در رعایت محورهای مختلف مستور نشان داده شده بوده به نظر می‌رسد چون منشور حقوق بیمار قبل از نسخه نهایی از محتوا و شکل واحدی برخوردار نبود و به علاوه ضمانت اجرایی کافی نداشت‌ شاید علت این همخوانی نتایج مطالعات مقطعی همین تفاوت‌ها باشد ثبات نتایج و میزان رعایت حقوق بیمار در درمانگاه‌ها و بیمارستان‌های خصوصی وضعیت بهتری داشته است‌ به طوری که در یک پژوهش انجام شده در سال در درمانگاه‌های خصوصی تحت پوشش شبکه بهداشت و درمان ری تهران‌ میزان رعایت حقوق بیمار ‌ اعلام شده است ‌ امینیی و همکاران در تبریز در سال مراجعه‌کنندگان به مراکز سرپایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز درباره رعایت منشور حقوق بیمار سوال کردند و میزان رضایت کلی بیماران در این مراکز را متوسط و قابل قبول اعلام کردند ‌ در بررسی عوامل موثر بر میزان رضایت از رعایت منشور حقوق بیماران‌ نیز پژوهش‌هایی انجام شده است که در یکی از آن‌ها که در سال در بیمارستان ارتش در تهران انجام شد مشخص گردید که تعداد روزهای بستری در بیمارستان‌ نوع بخش که بیمار در آن بستری است‌ تیم درمانی ‌پزشک و پرستار و سطح سواد پایین بیمار از عواملی است که می‌توانند با رضایتمندی بیماران از رعایت منشور حقوق بیمار در ارتباط باشند ‌ در زمینه انطباق دیدگاه ارایه‌دهندگان خدمت و دریافت‌کنندگان خدمت از مستور حقوق بیمار نتایج حاضر نشان دهنده تفاوت دیدگاه درباره منشور حقوق بیمار بود ارزیابی دیدگاه‌ها و نظرات پزشکان و پرستاران شاغل در دو بیمارستان آموزشی شهر یاسوج نشان داد که برخی از ارایه‌کنندگان خدمات سلامت با برخا از محورهای مستور موافق نبودند اجرای آن را عملی نمی‌دانستند و یا نسبت به اجرای آن اعتراضاتی داشتنده این یافته در برخی دیگر از مطالعات نیز تایید شده است‌ مطالعه جوزی اراکوزی و همکاران درر سال در ایلام نشان داد که بین دیدگاه پرستاران و بیماران مورد مطالعه از مفاد منشور حقوق بیمار و نیز رعایت حقوق بیمار تفاوت وجود دارد مطالعه رنگرز و ربیعی در سال نیز نشان داد که

پزشکان با منشور حقوق بیمار موافق هستند ولی‌ی‌این میزان موافقت درباره بندهای مختلف منشور با یکدیگر متفاوت است استخراج دیدگاه بیماران و ارایه‌کنندگان خدمات درباره آموزش منشور حقوق بیمار نشان داد که تنها بخش کوچکی از ارایه‌کنندگان خدمات ‌حدود درباره این منشور آموزش دیده بودند و به نصب منشور در معرض دید آن‌ها اکتفا شده بود از یافته‌های قابل ذکر در بسیاری از پژوهش‌های انجام شده در زمینه منشور حقوق بیمار تذکر درباره نبود نظام آموزشی مشخص و هدفمند درباره منشور حقوق بیمار است‌ وضعیت آموزش کافی ارایه‌دهندگان در خصوص منشور حقوق بیمار در مطالعات مختلف که در ایران و کشورهای دیگر انجام گرفته از ضعیف تا خیلی وب گزارش شده است بنابراین سطح آگاهی افراد به ویژه بیماران از حقوق خود به عنوان یک بیمار پایین بود مطالعه باطنی و همکاران در سال در هشت بیمارستان آموزشی شهر اصفهان نشان داد که بیش از بیماران از حقوق خود اطلاعی نداشتند و باید برای آنان اطلاع‌رسانی می‌شد ‌مطالعه رضایی و همکاران در سال در زاهدان نشان داد که سطح آگاهی پزشکان از حقوق بیماران در حد خوب و آگاهی پرستاران در حد متوسط بوده است برخی مطالعات در دیگر کشورهای با شرایط مشابه ایران نیز نشان می‌دهد که آگاهی بیماران از حقوق خود چندان مطلوب نیست‌ مطالعه‌ای که در عربستان سعودی انجام شد نشان داد که اکثر بیماران مورد مطالعه از منشور حقوق بیمار که توسط وزارت بهداشت آن کشور تهیه و ابلاغ شده است‌ اطلاع کافی نداشتند ‌و ‌ ‌ نتایج مطالعه مشابه در ترکیه نیز نشان داد تنها از بیماران از حقوق خود آگاه بودند بیماران یونانی از قانون حقوق بیمار مطلع نبودندد آنان هیج ایده‌ای در زمینه حقوق خود در مراکز درمانی نداشتند در بررسی دیگری که در کشورهای عضو اتحادیه اروپا انجام شد نشان داده شد که ‌‌ بیماران اطلاع کافی از منشور حقوق بیمارر نداشتند ‌ یکی از راهبردهای موثر در برنامه‌های رفتاری‌ ارتباط اثربخش با گروه مخاطب با هدف انتقال هدفمند و مناسب پیام‌ها و ایجاد تغییر در تفکر احساس و رفتارهای آن‌هاست‌ در این راهبرد که باا نام ارتباط برای سلامت‌ شناخته می‌شود پیام‌های ارتباطی که بر اساس پژوهش مخاطب‌ تدوین و نهایی شده‌اند به گروه هدف منتقل می‌شوند تا سلامت افراد و جوامع را ارتقا بخشند ‌ ‌ ‌ ‌ در ارتباط برایی سلامت‌ هر چه پیام‌ها برای گروه مخاطب

اختصاصی‌تر و متناسب‌تر باشد اثربخشی آن برای تاثیرگذاری و ایجاد تغییر در آن‌ها بیشتر است‌ به این نوع پیام‌ها راهبردهای ارتباطی اختصاصی شده‌ گفته می‌شود استفاده از مواد و رسانه‌های حاوی پیام‌های اختصاصی شده در نمونه‌های بسیاری از مطالعات نشان داده شده است تفاوت معنادار در پاسخ‌های موافق بیماران به رعایت موارد مختلف منشور پس از سه ماه که از توزیع و نصب این رسانه‌های آموزشی اختصاصی نشانه اثرگذاری و جلب توجه مخاطبان در این حوزه بود تاثیر آموزش و به ویژه مداخله آموزشی بر روی آگاهی و عملکرد جوامع در مطالعات متعددی به اثبات رسیده است‌ه از این میان می‌توان به مطالعات همکاران در خصوص نقش مداخله آموزشی در عملکرد دانش آموزان در مورد کم‌خونی ‌ ‌ هادی‌زاده و همکاران درباره نقش مداخله آموزشی در عملکرد دانشجویان دختر برای تکنیک خودآزمایی پستان درباره تاثیر مداخله آموزشی در فعالیت بدنی ‌ ‌ تقدیسی و همکاران درباره نقش مداخله آموزشی بر عملکرد ایمنی کارگران ذوب آهن اصفهانن کاشی و همکاران در خصوص نقش مداخله آموزشی بر آگاهی دانشجویان درباره ایمنی در آزمایشگاه ‌ ‌ اشاره کرد که همه این مطالعات تاثیر مداخله آموزشی را بر تغییر آگاهی‌ نگرش و رفتارر جوامع مورد مطالعه تایید کرده‌اند یکی از محدودیت‌های مهم مطالعه عدم علاقمندی کارکنان به ویژه پزشکان برای مشارکت در برنامه بود ضمن آن که چون بسیاری از پرسنل اعتقاد داشتند که در کنار منشور حقوق بیمار باید منشوری نیز برای حقوق کارکنان تدوین و ابلاغ شود در مقابل طرح موضوع و توجه به مداخله مقاومت می‌کردند

نتیجه‌گیری فلسفه وجودی سیبشم‌های ارایه خدمات بهداشتی درمانی ارایه ه‌مت مطلوب و با کیفیت به بیماران است و در فرآیند مراقبت‌ رضایتمندی و مشارکت آگاهانه بیمار در امور مراقبتی خود اصل خواهد بود عدم آگاهی خدمت گیرنده از حقوق خود باعث می‌تثبود تا وی متقاضی دریافت ورعایت حقوق خود نبوده و یا روش صحیح مطالبه آن را نداند اگر چه مستور حقوق بیمار چند سال است که از طرف وزارت بهداتثبت تدوین و ابلاغ تثبده است و همچنین مبحث حاکمیت بالینی که یکی از پایه‌های اصلی آن حقوق بیمار می‌باشد نیز در حال اجرا است‌ اما نتیجه مطالعات‌ گویای استمرار مشکلل در رعایت حقوق بیمار است‌ استفاده از راهبردهای ارتباطی اختصاصی و بهره‌گیری از رسانه‌های مکتوب جذاب و تاثیرگذار روشی عملی و کم هزینه برای انتقال پیام‌های کلیدی به گروه‌های هدف منشور حقوق بیمار و دستیابی به اهداف این برنامه خواهد بود تشکر و قدردانی این مطالعه بخشی از طرح پژوهشی است که توسط معاونت پژوهشی داشبگاه علوم پزشکی یاسوج مورد حمایت قرار گرفته است کت بدین وسیلت از الاها شکر و قدردانی می‌شود نویسندگان مقاله بر خود لازم می‌دانند از همکاری معاونت درمان دانشگاه‌ ریاست و مدیریت بیمارستان‌های آموزشی تابعه دانشگاه به ویژه ادارات حاکمیت بالینی و نیز کلیه پزشکان‌ پرستاران و ماماهای شاغل به کار در این مراکز درمانی سپاسگزاری کنند


مطالب پیشنهادی
متأسفانه موردی یافت نشد.
ناحیه کاربری

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد. ایمیل خود را وارد نمایید.

رمز عبور خود را وارد نمایید.

گزیده ها
پرواز با اتومبیل پرنده: اتومبیل تی‌اف-ایکس مجوز پرواز گرفت
گزیده های پر بیننده ترین اخبار روز و هفته
جشن کریسمس در نقاط مختلف جهان (+عکس)
گزیده های وبگردی و اخبار جذاب
بازیافت ماشین های قدیمی به روشی نو!
گزیده های وبگردی و اخبار جذاب
لوکس ترین خودروهای دنیا در نمایشگاه اتومبیل لس آنجلس (+عکس)
گزیده های پر بیننده ترین اخبار روز و هفته
مجله اینترنتی دیتاسرا
کلیه حقوق مادی و معنوی این وبسایت متعلق به گروه نرم افزاری دیتاسرا می باشد.
Copyright © 2015