تامین مالی مراقبت های طولانی مدت برای افراد مسن ناتواندر فرانسه: روح اصلاحات Financing long-term care for frail elderly in France: The ghost reform
Abstract
Like many welfare states, France is faced with increasing demand for long term care (LTC)services. Public LTC coverage has evolved over the past 15 years, reaching a coverage depthof 70%. Nonetheless, it does not provide adequate and equitable financial protection forthe growing number of frail elderly individuals, who are expected to constitute 3% of thepopulation by the year 2060. Since 2005, various financing reform proposals have beendebated, ranging from a newly covered risk under the social security system to targetedsubsidies for private LTC insurance. However, to date no reform measure has been enacted.This article provides a brief history of publicly financed LTC in France in order to provide acontext for the ongoing debate, including the positions and relative political power of thevarious stakeholders and the doubtful short-term prospect for reform.
چکیده فارسی
همانند سایر کشورهای مرفه، فرانسه با افزایش تقاضا برای خدمات مراقبت های طولانی مدت(LTC) مواجه می باشد. موسسه دولتی خدمات مراقبت های طولانی مدت ، با آمار 70 درصدی در مورد افراد تحت پوشش، بیش از 15 سال از زمان بازگشایش می گذرد. با این وجود این موسسه ، برای افزایش تعداد افراد سالمند ناتوان که انتظار می رود3 درصد از جمعیت را تا سال 2060 تشکیل دهند، حمایت مالی منصف و مناسبی عرضه نکرده است. از سال 2005 تا کنون، پیشنهادات اصلاحات مالی متعددی ارائه شده است، ازجدیدترین خطرات تحت پوشش قرار گرفتن بیمه تامین اجتماعی گرفته تا هدفمند کردن یارانه ها برای بیمه خصوصی مراقبت های طولانی مدت. با این وجود، تا امروز هیچ تدبیری در مورد اصلاحات به تصویب نرسیده است. این مقاله تاریخچه مختصری در مورد تامین مالی دولتی مراقبت های طولانی مدت در فرانسه را ارائه میدهد تا بتوان زمینه ای برای بحثهای جاری، ازجمله مواضع و قدرت سیاسی نسبی ذینفع ان مختلف و درکوتاه مدت چشم انداز تردید آمیزی برای اصلاحات ایجاد کرد.
کلمات کلیدی: مراقبت طولانی مدت، بیمه، سرمایه گذاری عمومی، اصلاحات، سیاست ، فرانسه

مشخصات
توسط: Karine Chevreula, Karen Berg Brigham مجله: Health Policy انتشارات: Elsevier سال انتشار: 2013 میلادی تعداد صفحات متن اصلی: 8 تعداد صفحات متن ترجمه: 10 تاریخ درج: ۱۳۹۵/۵/۱۶ منبع: دیتاسرا

خرید آنلاین فایل ترجمه
عنوان: تامین مالی مراقبت های طولانی مدت برای افراد مسن ناتواندر فرانسه: روح اصلاحات حجم: 610.02 کیلوبایت فرمت فایل: pdf قیمت: 119500 تومان رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com نرم افزارهای مورد نیاز: winrar - adobe acrobat - office
تنها با ارسال یک ایمیل وجه خود را دریافت نمایید

دانلود فایل اصلی
عنوان: Financing long-term care for frail elderly in France: The ghost reform


مقدمه
کشورهای زیادی با فشار افزایش سریع جمعیت سالمند مواجه هستند. در فرانسه، این مشکل به دلیل افزایش امید به زندگی به وجود آمده است اما این مسئله مانند کشورهای آلمان و ژاپن، باعث کاهش نرخ باروری نشده است. تاثیراعلام زاد و ولد زیاد در جنگ جهانی دوم این روند را در میان مدت تشدید خواهد کرد و با اعلام 15.6 درصد جمعیت در مقایسه با 8 درصد امروز انتظار می رود جمعیت سالمند بالای 75 سال تا سال 2050 تقریبا دو برابر شوند. ازآنجا که احتمال وابسته شدن تا حد زیادی با بالا رفتن سن افزایش مییابد، انتظار می رود تعداد افراد مسن ناتوان تا سال 2030 تا 40 درصد و تا 2060 تا 60 درصد افزایش یابد، و این یعنی از 15/1 میلیون نفر تا سال 2010 به 55/1 میلیون نفر در سال 2030 و 3/2 میلیون نفر در سال 2060 ، تقریبا برابر با 3 درصد جمعیت، می رسیم. در نتیجه، نیاز روز افزونی به مراقبت طولانی مدت (LTC) می باشد تا کمک های شخصی به افراد سالمند ناتوان در خانه یا خانه سالمندان یا دیگر مکانهای مراقبتی فراهم شود. در سال 2010، مخارج مراقبت های طولانی مدت فرانسه 34 میلیارد یورو، معادل 73/1 درصد تولید ناخالص داخلی، تخمین زده شد که از این مقدار 70 درصد بودجه دولتی بود.
مخارج افزایش تقاضا برای خدمات مراقبت های طولانی مدت، دولت کشور مرفه را برآن داشته است تا راه حلی برای حصول اطمینان به دسترسی ازطریق حمایت مالی عمومی پیدا کند.این سیاستها اشکال مختلفی در طول سه دهه اخیر داشته اند. در سال 1995آلمان ، نظام بیمه اجتماعی همگانی ای برای مراقبتهای طولانی مدت تاسیس کرد که تا حد زیادی از طریق مالیاتهای مشمول بر حقوق و دستمزدکه برای فرد دارای فواید است در قالب پول نقد و یا در نوع خدمات، تامین میشد. در سال 2000، ژاپن نظام بیمه دولتی را ایجاد کرد که از ترکیب حق بیمه و مالیاتهایی که دارایی ها برای خدمات شهروندی تصویب کرده بودند، تامین می شد.
در فرانسه، پوشش دولتی مراقبتهای طولانی مدت همیشه و به خصوص در 15 سال اخیر، وجود داشته است. اما هنوز پوشش کافی نیست، و از سال 2005 تا کنون بحث اصلاحات مالی مطرح شده است. ابتکارات متعددی مطرح شده، اما هیچ کدام تصویب نشدند. در این مقاله گسترش نظام پشتیبان مالی از سال 2004 شرح داده می شود. همچنین، گزینه های مختلف اصلاحات پیشنهاد شده و تفسیرهای ممکن در مورد عملکرد بی حاصل دولت را تا به امروز بررسی می کند.
- پرداختن به نیاز برای حمایت مالی برای مراقبت طولانی مدت: تاریخچه
بلافاصله بعد از تاسیس نظام امنیت اجتماعی (SSS) در سال 1945 که فوایدی همچون بیمه سلامت اجتماعی (SHI) و بیمه بازنشستگی اجتماعی(SRI) را عرضه کرد ، مسئله پرداختن به نیاز برای تامین مالی عمومی مراقبت های طولانی مدت مطرح شد. تقریبا از قرن هجدهم، بیمارستان هایی به سالمندان بی بضاعت تخصیص داده شد و بیمارستانهای سالمندان ناتوان مجزا شد و از همان ابتدا تحت پوشش بیمه سلامت اجتماعی قرار گرفتند. گزارش پیر لاروک، نویسنده قانون های نظام امنیت اجتماعی فرانسه، دراوایل دهه 1960 سیاست " نگهداری در خانه" را ارائه کرد. این سیاست شامل ایجاد خدمات داخل خانه همراه با حمایت دولتی مناسب در مورد تضمین دسترسی و در نتیجه بنیان گذاری سیاست عمومی حقیقی می باشد. نظام امنیت اجتماعی (SSS) به دو بخش خدمات در منزل، مانند تهیه غذا، خرید و خانه داری تحت پوشش بیمه بازنشستگی اجتماعی (SRI) و مراقبتهای شخصی برای بهداشت یا خدمات انجمن پرستاری تحت بیمه سلامت اجتماعی تقسیم شده است. تخفیف های مالیاتی نیز معرفی شدند.
کمبود بودجه بیمه سلامت اجتماعی در ارتباط با بحران مالی در دهه 1970 و افزایش تقاضا برای تجهیزات بیمارستان منجر به ایجاد "بخش مراقبت های طولانی مدت" درخانه های بازنشستگی به جای گسترش ظرفیت بیمارستان ها شد.حدود 25٪ از ارتقای ظرفیت یک خانه از طریق تامین مالیLTC توسط بیمه سلامت اجتماعی به افرا دمسن نیاز به مراقبت های شخصی فراهم میشود که برای پرداخت هزینه های مسکن وغذای سالمندان خانه های بازنشستگی میباشد. علاوه برای نبرای فراهم کردن ظرفیت بیشتر، ایجاد "بخش مراقبتهای طولانی مدت" درخانه های بازنشستگی باعث کاهش مخارج نظام امنیت اجتماعی (SSS) شد و بخشی از هزینه ها به کاربران واگذار شد،در حالی که قبلا تقریبا هیچ مبلغی برای هزینه های پذیرایی در بیمارستان پرداخت نمی شد.
مقامات محلی (ادارات نامیده میشود) همواره در سیاست برای سالمندان نقش داشته اند. با اینحال، پیش از مرکزیت نیافتن درسال 1980 مداخله آنها درمراقبت های طولانی مدت حاشیه ای بود، به طور عمده شامل کمک اجتماعی برای اسکان در خانه های بازنشستگی بود، مسئولیتی که تا به امروز آنرا حفظ کرده اند. پس از آن، مقامات محلی مسئول سیاستهای ازکارافتادگی شدند، ازجمله مسئولیت مالی برای صدور مجوز پرداخت هزینه درسال 1975 برای خدمات مراقبتهای طولانی مدت به افراد معلول (ACTP: کمک هزینه غرامت شخص ثالث).با اینحال، به دلیل واضح نبودن جملات در متون قانونی، درسال 1993 بیش از 70٪ از ذینفعان افراد سالمند معلول ناتوان در خانه و یا درخانه های سالمندان به حساب آمدند. با توجه به افزایش 10 درصدی هزینه های سالانه،این مسئله منجر به ایجاد مشکلات مالی برای مقامات محلی شد. درسال 1996،هزینه سالانه برای سالمندان ضعیف معادل 960 میلیون یورو بود.
Financing longterm care for frail elderly in France The ghost reform
تامین مالی مراقبت های طولانی مدت برای افراد مسن ناتواندر فرانسه روح اصلاحات
ISI
بیمه
Paper
سیاست
فرانسه
Papers
اصلاحات
Article
Articles
مقاله ISI
دانلود ISI
ترجمه مقاله
دریافت مقاله
Persian Paper
مقاله انگلیسی
خرید ترجمه ISI
ترجمه مقاله ISI
Persian Article
مقاله رایگان ISI
خرید ترجمه مقاله
دانلود ترجمه ISI
دانلود مقاله ISI
دریافت مقالات ISI
مقالات رایگان ISI
ترجمه مقاله پزشکی
مراقبت طولانی مدت
دانلود مقاله جدید
خرید ترجمه انگلیسی
فروش ترجمه انگلیسی
مقاله ISI با ترجمه
دریافت مقاله پزشکی
سرمایه گذاری عمومی
مقاله انگلیسی جدید
دانلود مقاله انگیسی
ترجمه مقاله انگلیسی
خرید ترجمه ISI پزشکی
مقالات معتبر انگلیسی
ترجمه مقالات انگلیسی
دریافت مقاله انگلیسی
ترجمه مقاله ISI پزشکی
دانلود مقاله جدید ISI
مقاله رایگان ISI پزشکی
مقاله انگلیسی با ترجمه
خرید ترجمه مقاله پزشکی
دانلود ترجمه ISI پزشکی
دریافت مقالات ISI پزشکی
Translate English Paper
دانلود رایگان مقاله ISI
مقالات رایگان ISI پزشکی
مقاله انگلیسی جدید پزشکی
خرید ترجمه انگلیسی پزشکی
فروش ترجمه انگلیسی پزشکی
دانلود مقالات رایگان ISI
ترجمه مقاله انگلیسی پزشکی
Translate English Article
دانلود مقاله ISI با ترجمه
دانلود مقاله انگلیسی جدید
دریافت مقاله انگلیسی جدید
Translate Paper in English
دریافت مقاله انگلیسی پزشکی
ترجمه مقالات انگلیسی پزشکی
مقالات معتبر انگلیسی پزشکی
ترجمه مقالات معتبر انگلیسی
دریافت مقاله انگلیسی رایگان
دانلود مقاله انگلیسی رایگان
دانلود رایگان مقاله انگلیسی
دانلود مقاله انگلیسی رایگان
Translate Article in English
دانلود مقاله انگلیسی با ترجمه
دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه
دانلود رایگان مقاله ISI پزشکی
دانلود مقالات رایگان ISI پزشکی
دانلود مقاله انگلیسی جدید پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی جدید پزشکی
Translation of Paper in English
ترجمه مقالات معتبر انگلیسی پزشکی
دانلود رایگان مقاله انگلیسی پزشکی
دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
Translation of Article in English
دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه پزشکی
شرح و بررسی دو فاکتور: چه چیز تعیین کننده مقدار پیشرفت در بیمار هانتینگتون است؟ یک مطالعه ام آر آی برای طول دوره زندگی
.png)
Abstract Background: Over the past several years, increased attention has been devoted to understanding regionally selective brain changes that occur in Huntington’s disease and their relationships to phenotypic variability. Clinical progression ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


سلول های استرومایی مزانشیمی برگرفته از ژل وارتون: خواص بیولوژیکی، القای فنوتیپ نرونی و کاربردی جاری در تحقیقات عصب زدایی
.png)
Abstract: Multipotent mesenchymal stromal cells, also known as mesenchymal stem cells (MSC), can be isolatedfrom bone marrow or other tissues, including fat, muscle and umbilical cord. It has been shown ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


زایمان و غوطه وری در آب به عنوان مرحله مهمی برای بیشتر بیماران
مراقبت های سلامتی یا روشی جدید برای رشته مامایی
.png)
Abstract Many pregnant women have concerns associated with childbirth. They feel especially anxious about the health of the child, but also about their own comfort. They are concerned about the duration ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 119500 تومان


اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع؛ قسمت دوم، گزینه ها و شیوۀ درمان
.png)
Abstract Vitiligo is a common skin disorder that results in depigmentation. With the appropriate management, many patients can minimize disease progression, attain repigmentation, and achieve cosmetically pleasing results. There are numerous ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع
قسمت1: مقدمه، اپیدمیولوژی، کیفیت زندگی، تشخیص، تشخیص افتراقی، روابط، هیستوپاتولوژی، اتیولوژی و اضافی
.png)
Abstract Vitiligo is an acquired pigmentary disorder of unknown etiology that is clinically characterized by the development of white macules related to the selective loss of melanocytes. The prevalence of the ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


الگوهای نامطلوب مربوط به تشخیص ام 0 در بیماران مبتلا به سرطان سینه در طول سال 2008-1978
.png)
Abstract Little is known about time trends in metastases in the patients treated in routine health care facilities without metastases at diagnosis (M0) and about survival after these metastases. Data on ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها
.png)
Abstract Background: While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 99500 تومان


نقش افسردگی عمده، در عملکردهای عصبی بیماران با اختلال استرس پس از سانحه
.png)
Abstract Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) frequently co-occur after traumatic experiences and share neurocognitive disturbances in verbal memory and executive functioning. However, few attempts have been ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


نقش از خود بیگانگی شغلی در تخریب قابلیت های کاری و سالخوردگی ناسالم
.png)
Abstract The main purpose of this study is to illustrate how, within the nursing profession, work ability can be deteriorated by a job alienation mechanism which acts differently according to age. From ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 119500 تومان


کنش متقابل آلودگی صدا و فشار خون در کارخانه های نساجی استان ایلام، ایران
.png)
Abstract The aim of the present study was to assess the industrial noise pollution and its effects on the blood pressure of workers during activities in textile factory in Ilam, which ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


دستورالعمل طراحی و محاسبه سیستم روشنایی
.png)
مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 119500 تومان
مشخصات کلی:
صفحات متن اصلی: 30
گروه:
دستورالعمل طراحی

صفحات متن اصلی: 30
گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی بر اساس آیین نامه AISC با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله
.png)
فایل پیش رو اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی می باشد که بر اساس آیین نامه AISC و با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله محاسبات را انجام داده و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل تحلیل اتصال برشی دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ
.png)
این برنامه ظرفیت برشی اتصال پیچ و مهره ای دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ را محاسبه می کند، ابزاری مناسب برای طراحی صفحات gusset و اتصالات پیچ و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو و استفاده از آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا
.png)
فایل پیش رو اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو می باشد که با استفاده از نتایج آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا CBR اطلاعات ورودی را تحلیل و نتایج را ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

طراحی ابعاد و سازه شالوده های عمیق (شمع ها و پایه های عمیق) در خشکی
.png)
مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 119500 تومان
مشخصات کلی:
صفحات متن اصلی: 27
گروه:
دستورالعمل طراحی

صفحات متن اصلی: 27
گروه: دستورالعمل طراحی

تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method
.png)
"پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش سازه" تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method مشخصات کلی: شامل فایلهای word و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 129500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی
.png)
"پروژه دانشجویی مهندسی عمران" بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی مشخصات کلی: شامل فایلهای word و pdf بالغ بر 146 صفحه (4 فصل) فهرست مطالب فصل اول 1-1- مقدمه 1-2- شکل پذیری سازه ها 1-3- مفصل و لنگر پلاستیک 1-4- منحنی ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 129500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM
.png)
"پایان نامه مهندسی مکانیک مقطع کارشناسی ارشد - گرایش تبدیل انرژی" تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM تهیه شده بصورت کاملا انحصاری توسط ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 449000 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه موردی پروژه های "پتروشیمی الف"
.png)
"پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش مهندسی و مدیریت ساخت" شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 259500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

مکانیک شکست (Fracture Mechanics)
.png)
مقدمه : یکی از عمده ترین مسائلی که انسان از زمان ساختن سادهترین ابزارها با آن مواجه بوده است پدیده شکست در اجسام میباشد و درواقع برای استفاده از مواد ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 99500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی
