اگزا پلاتین، فلئوروراسیل و لیوکورین به عنوان درمان کمکی برای سرطان کولون Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorinas Adjuvant Treatment for Colon Cancer
Abstract
background: The standard adjuvant treatment of colon cancer is fluorouracil plus leucovorin (FL).
Oxaliplatin improves the efficacy of this combination in patients with metastatic colorectal cancer. We evaluated the efficacy of treatment with FL plus oxaliplatin in the postoperative adjuvant setting.
methods: We randomly assigned 2246 patients who had undergone curative resection for stage II or III colon cancer to receive FL alone or with oxaliplatin for six months. The primary end point was disease-free survival.
results: A total of 1123 patients were randomly assigned to each group. After a median followup of 37.9 months, 237 patients in the group given FL plus oxaliplatin had had a cancer-related event, as compared with 293 patients in the FL group (21.1 percent vs. 26.1 percent; hazard ratio for recurrence, 0.77; P=0.002). The rate of disease-free survival at three years was 78.2 percent (95 percent confidence interval, 75.6 to 80.7) in the group given FL plus oxaliplatin and 72.9 percent (95 percent confidence interval, 70.2 to 75.7) in the FL group (P=0.002 by the stratified log-rank test). In the group given FL plus oxaliplatin, the incidence of febrile neutropenia was 1.8 percent, the incidence of gastrointestinal adverse effects was low, and the incidence of grade 3 sensory neuropathy was 12.4 percent during treatment, decreasing to 1.1 percent at one year of follow-up. Six patients in each group died during treatment (death rate, 0.5 percent).
conclusions: Adding oxaliplatin to a regimen of fluorouracil and leucovorin improves the adjuvant treatment of colon cancer.
چکیده فارسی
پیش زمینه
درمان های استاندارد کمکی برای سرطان کولون مربوط به فلئوروراسیل به همراه لیکوکورین (FL) است. اگزاپلانتین اثر این ترکیب را در بیماران دچار سرطان کولون را بهبود می بخشد. ما اثر درمان با FL را به همراه اگزالی پلاتین را ارزیابی کرده ایم.
روش ها
ما به صورت تصادفی 2246 بیمار را ارزیابی کردیم که در مرحله دوم و سوم سرطان کولون بودند که به تنهایی FL یا اگزاپلانتین را برای مدت شش ماه دریافت کرده بودند.
نتایج
تعداد کل 1123 بیمار که به صورت تصادفی از هر گروه انتخاب شده اند. بعد از گذشت متوسط زمانی 9/37 ماه، 237 بیمار در گروه مصرف کننده FL به همراه اگزاپلانتین که دارای سرطان کولون بودند با 293 بیماری که تنها FL را دریافت می کردند مقایسه شدند. میزان زنده ماندن در طول مدت سه سال 2/78 درصد در گروه مصرف کننده FL به همراه اگزاپلانتین و 9/72 درصد در گروه FL بود. در گروه مشخص شده FL به همراه اگزاپلانتین میزان بروز تب نئوترپنیا 8/1 درصد بود و میزان اثرات بیماری مربوط به روده و معده کم بود و بیماری مربوط به نروپسی یا مسیر عصبی 4/12 درصد در طول درمان بود که به مقدار 1/1 درصد در سال اول بعد از درمان کاهش یافت. شش بیمار در هر گروه در طول درمان مردند.

مشخصات
توسط: Thierry Andre, M.D., Corrado Boni, M.D., Lamia Mounedji-Boudiaf, M.D. مجله: The New England Journal of Medicine سال انتشار: 2004 میلادی تعداد صفحات متن اصلی: 9 تعداد صفحات متن ترجمه: 13 تاریخ درج: ۱۳۹۵/۵/۱۹ منبع: دیتاسرا

خرید آنلاین فایل ترجمه
عنوان: اگزا پلاتین، فلئوروراسیل و لیوکورین به عنوان درمان کمکی برای سرطان کولون حجم: 108.68 کیلوبایت فرمت فایل: pdf قیمت: 119500 تومان رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com نرم افزارهای مورد نیاز: winrar - adobe acrobat - office
تنها با ارسال یک ایمیل وجه خود را دریافت نمایید

دانلود فایل اصلی
عنوان: Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorinas Adjuvant Treatment for Colon Cancer


بحث
اضافه کردن اگزاپلانتین به FL باعث بهبود بخشیدن درمان سرطان کولون به صورت کمکی شده است.
سرطان کولون دومین عامل مرگ و میر در بین انواع مختلف سرطان ها می باشد. 40 تا 50 درصد از افراد مبتلا به سرطان کولون در طول عمل جراحی و دوره نقاحت بعد از آن حان خود را از دست می دهند. بهترین زمان برای تشخیص و درمان موثرتر سرطان کولون وقتی است که آن در مرحله توموری قرار دارد و می توان میزان نفوذ تومور را در دیواره ها و تعداد گره های لنفاوی درگیر را تعیین کرد.
نشان داده شده است که درمان تکمیلی و کمکی با FL بعث کاهش مرگ و می به میزان 33 درصد در بیماران مبتلا به سرطان کولون در مرحله سه می شود که این دوره درمانی برای مدت 6 ماه در بیماران مبتلا به سرطان کولون در مرحله سه انجام شد.
اگزاپلانتین که همراه با FL به کار برده می شود یک ماده موثر برای درمان کردن سرطان کولون شناختخ شده است. برای تعیین این که آیا اگزاپلانتین می تواند برای بیماران مبتلا به سرطان کولون در مراحل اولیه تشخیص و ابتلا به بیماری موثر باشد ما یک آزمایش بالینی سه فازی را بیماران با مرحله دوم و سوم سرطان کولون را طراحی کردیم.
روش ها
بیماران
بیماران واجد شرایط لازم بودند در صورتی که بیماری سرطان کولون در آن ها در مرحله دوم یا سوم تشخیص داده شده بود. درمان می بایست دقیقا بعد از هفت هفته از عمل جراحی آغاز شود. ملاک دیگر در مورد سن بود که در محدوده 18 تا 75 سال در نظر گرفته شد. ملاک های دیگر در مورد امتیاز وضعیت اجرای Karnofsky بود که حداقل می بایست 60 باشد. یک سری از اندازه گیری های دیگر مانند شیمی درمانی یا رادیو درمانی نیز لازم بود تا برای هر بیماری تهیه گردد و به صورت یک پرونده ای برای هر یک از بیماران تهیه شد.
درمان
بیماران واجد شرایط به صورت تصادفی برای دریافت کردن fl به همراه اگزاپلانتین انتخاب شدند. در هر گروه FL برای مدت هر 14 روز یک بار برای یک چرخه 12تایی لازم بود که دوز مشخصی از این سه ماده کمکی برای درمان سرطان کولون مصرف گردد، مقدار لیوکورین 200 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن مورد نیاز بود و این عدد برای فلئوروراسیل مقدار 400 میلی گرم و برای اگزاپلانتین مقدار 600 میلی گرم بود. در گروه دریافت کننده FL به همراه اگزاپلانتین مقادیر یکسانی از FL به همراه 85 میلی گرم اگزاپلانتین به ازای هر متر مربع سطح بدن برای یک روز مورد استفاده قرار گرفت.
اثرات جانبی و معکوس براساس ملاک های مربوط به سازمان ملی سرطان ارزیابی شدند. براساس این ملاک ها امتیاز 1 نشان دهنده اثر مخالف متوسط کم و عدد 2 نشان دهنده اثر متوسط، عدد 3 نشان دهنده اثر مخالف شدید و امتیاز 4 نشان دهنده ثر مخالف خیلی شدید و تهدید کننده زندگی بود. کاهش دوز مصرفی براساس اثرات مخالف مشاهده شده در چرخه های قبلی انجام شد. دوز مربوط به اگزاپلانتین به مقدار 75 میلی گرم برای هر متر مربع از سطح بدن در هر دوره درمان 14 روزه کاهش پیدا کرد. اگزاپلانتین و مصرف آن در برخی از موارد که مقاوم به درد بودند ادامه دار مورد استفاده قرار نگرفت. همراه با کاهش یافتن اگزاپلانتیندوز مربوط به فلئوروراسیل نیز به مقدار 300 میلی گرم در هر متر مربع از سطح بدن انسان کاهش پیدا کرد. درمان های مربوط به کاهش دادن دوز بری مدت سه هفته ادامه پیدا کرد تا این که بیماران بهبودی خود را از اثرات مخالف به دست آوردند. شیمی درمانی در مورد اثرات مخالف و جانبی قلب یا ناراحتی های عصبی یا به دنبال اثرات آلرژیک درجه 3 یا 4 متوقف شد.
ارتباط با بیمار بعد از تشخیص بیماری و شروع درمان
بیماران قبل از تصادفی انتخاب شدن مورد ارزیابی قرار گرفتند که این کار هر دو هفته یک بار در طول مدت درمان صورت می گرفت و سپس هر شش ماه یک بار برای مدت 5 سال این کار صورت گرفت. ارزابی های اصلی و اساسی شامل تاریخچه درمان، گرفتن آزمایش فیزیکی، آزمایش های بیولوژیکی، اندازه گیری کردن سطح آنتی ژن ها، رادیو گرافی سینه و سونوگرافی شکم بود. بیماران و اثرات جانبی آن ها در دوره 28 روزه بعد ز آخرین چرخه شیمی درمانی مورد ارزیابی و بررسی قرار می گرفتند مگر این که درمان و بررسی اثرات جانبی نیازمند درمان های دیگر بود.
ارزیابی کردن سطح آنتی ژن ها چندان به صورت یک عامل موثر در این مطالعه مطرح نشد. اثرات جانبی عصبی برای هر معاینه در طول مدت درمان با استفاده از بخش عصب شناسی و ملاک های مطرح شده توسط موسسه ملی سرطان مطرح و ارزیابی می شدند.
آنالیزهای آماری
آنالیزها به صورت طرح کاملا تصادفی بود و روش حداقل سازی برای تعادل براساس مرحله TNM صورت گرفت. اندازه نمونه 2200 بیمار بود که از سه قبل به بیماری سرطان کولون مبتلا شده بودند و شامل دو گروه شاهد و گروه درمان شده باکمکی های FL و اگزاپلانتین بودند که در مرحله 2 و 3 بیماری سرطان کولون قرار داشتند. اثرات اولیه مربوط به زنده ماندن بیماران بعد از مرحله درمان به صورت دور زمانی زنده ماندن یا مرگ تعریف شد.
آنالیزهای اولیه آماری بعد از یک دوره سه ساله از تشخیصبیماری و شروع درمان آغاز شد که در آن افراد زنده بین دو گروه شاهد و گروه استفاده کننده از مکمل های درمانی مورد بررسی و مقایسه قرار می گرفتند. نسبت خطر و ضریب اطمینان 95 درصد با استفاده از مدل نسبت های خطر Cox صورت گرفت. منحنی های زنده ماندن و بقا براساس روش های Kaplan-Meier کشیده شدند.
برای ارزیابی پیوستگی اثر درمان مربوط به بیماری سرطان کولون، ما نسبت خطر و ضریب اطمینان 95 درصد را برای تحت گروه های تعریف شده براساس متغیرها محاسبه کردیم که عبارتند از: جنس، سن، مرحله لبیماری (2 یا 3)، سطح اصلی و اساسی آنتی ژن در سرم خون، تعداد گره های لنفاوی درگیر، طبقه بندی T، درجه تفاوت های سلولی.
داده ها مربوط به آنالیزها مربوط به ماه آوریل سال 2003 می باشد. مدت درمان و تشخیص بیماری به عنوان تعداد ماه های تصادفی برای جمع آوری کردن داده ها تعریف شده است.
نکته آخر و ثانویه در مورد این مطالعه بحث ایمنی می باشد که شامل اثرات جانبی طولانی مدت است. برای یک دوره درمانی برای مدت زمان سه سال مقایسه کردن دو گروه مورد درمان قرار گرفته از نظر آماری و دوره بقا آن ها خیلی زود و اولیه می باشد و تنها آنالیزهای مربوط به بقا موجود می باشد. آنالیزهای ایمنی شامل بیمارانی است که حداقل یک دوره درمان را دریافت کرده باشند.
سازماندهی کردن آزمایش
هدف از انجام دادن این آزمایش گسترش دادن و بهبود بخشیدن به درمان سرطان کولون با استفاده از یک سری مکمل های دارویی بود. این مقاله با استفاده از محققانی نوشته شده است که آن ها ازداده ها و آنالیزهای آماری فراهم شده برای انجام دادن یک سری مقایسات و ارزیابی ها استفاده کردند.
Oxaliplatin Fluorouracil and Leucovorinas Adjuvant Treatment for Colon Cancer
اگزا پلاتین، فلئوروراسیل و لیوکورین به عنوان درمان کمکی برای سرطان کولون
ISI
Paper
Papers
Article
لیوکورین
Articles
مقاله ISI
درمان کمکی
دانلود ISI
فلئوروراسیل
ترجمه مقاله
اگزا پلاتین
سرطان کولون
دریافت مقاله
Persian Paper
مقاله انگلیسی
خرید ترجمه ISI
ترجمه مقاله ISI
Persian Article
دانلود مقاله ISI
دانلود ترجمه ISI
خرید ترجمه مقاله
مقاله رایگان ISI
مقالات رایگان ISI
دریافت مقالات ISI
ترجمه مقاله پزشکی
دانلود مقاله جدید
خرید ترجمه انگلیسی
فروش ترجمه انگلیسی
دریافت مقاله پزشکی
مقاله ISI با ترجمه
مقاله انگلیسی جدید
دانلود مقاله انگیسی
ترجمه مقاله انگلیسی
مقالات معتبر انگلیسی
ترجمه مقالات انگلیسی
خرید ترجمه ISI پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی
ترجمه مقاله ISI پزشکی
دانلود مقاله جدید ISI
مقاله انگلیسی با ترجمه
مقاله رایگان ISI پزشکی
خرید ترجمه مقاله پزشکی
دانلود ترجمه ISI پزشکی
دریافت مقالات ISI پزشکی
Translate English Paper
دانلود رایگان مقاله ISI
مقالات رایگان ISI پزشکی
مقاله انگلیسی جدید پزشکی
خرید ترجمه انگلیسی پزشکی
فروش ترجمه انگلیسی پزشکی
دانلود مقالات رایگان ISI
ترجمه مقاله انگلیسی پزشکی
Translate English Article
دانلود مقاله ISI با ترجمه
دانلود مقاله انگلیسی جدید
دریافت مقاله انگلیسی جدید
Translate Paper in English
دریافت مقاله انگلیسی پزشکی
ترجمه مقالات انگلیسی پزشکی
مقالات معتبر انگلیسی پزشکی
ترجمه مقالات معتبر انگلیسی
دریافت مقاله انگلیسی رایگان
دانلود مقاله انگلیسی رایگان
دانلود رایگان مقاله انگلیسی
دانلود مقاله انگلیسی رایگان
Translate Article in English
دانلود مقاله انگلیسی با ترجمه
دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه
دانلود رایگان مقاله ISI پزشکی
دانلود مقالات رایگان ISI پزشکی
دانلود مقاله انگلیسی جدید پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی جدید پزشکی
Translation of Paper in English
ترجمه مقالات معتبر انگلیسی پزشکی
دانلود رایگان مقاله انگلیسی پزشکی
دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
Translation of Article in English
دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی
دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه پزشکی
شرح و بررسی دو فاکتور: چه چیز تعیین کننده مقدار پیشرفت در بیمار هانتینگتون است؟ یک مطالعه ام آر آی برای طول دوره زندگی
.png)
Abstract Background: Over the past several years, increased attention has been devoted to understanding regionally selective brain changes that occur in Huntington’s disease and their relationships to phenotypic variability. Clinical progression ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


سلول های استرومایی مزانشیمی برگرفته از ژل وارتون: خواص بیولوژیکی، القای فنوتیپ نرونی و کاربردی جاری در تحقیقات عصب زدایی
.png)
Abstract: Multipotent mesenchymal stromal cells, also known as mesenchymal stem cells (MSC), can be isolatedfrom bone marrow or other tissues, including fat, muscle and umbilical cord. It has been shown ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


زایمان و غوطه وری در آب به عنوان مرحله مهمی برای بیشتر بیماران
مراقبت های سلامتی یا روشی جدید برای رشته مامایی
.png)
Abstract Many pregnant women have concerns associated with childbirth. They feel especially anxious about the health of the child, but also about their own comfort. They are concerned about the duration ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 119500 تومان


اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع؛ قسمت دوم، گزینه ها و شیوۀ درمان
.png)
Abstract Vitiligo is a common skin disorder that results in depigmentation. With the appropriate management, many patients can minimize disease progression, attain repigmentation, and achieve cosmetically pleasing results. There are numerous ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع
قسمت1: مقدمه، اپیدمیولوژی، کیفیت زندگی، تشخیص، تشخیص افتراقی، روابط، هیستوپاتولوژی، اتیولوژی و اضافی
.png)
Abstract Vitiligo is an acquired pigmentary disorder of unknown etiology that is clinically characterized by the development of white macules related to the selective loss of melanocytes. The prevalence of the ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 139500 تومان


الگوهای نامطلوب مربوط به تشخیص ام 0 در بیماران مبتلا به سرطان سینه در طول سال 2008-1978
.png)
Abstract Little is known about time trends in metastases in the patients treated in routine health care facilities without metastases at diagnosis (M0) and about survival after these metastases. Data on ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها
.png)
Abstract Background: While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 99500 تومان


نقش افسردگی عمده، در عملکردهای عصبی بیماران با اختلال استرس پس از سانحه
.png)
Abstract Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) frequently co-occur after traumatic experiences and share neurocognitive disturbances in verbal memory and executive functioning. However, few attempts have been ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


نقش از خود بیگانگی شغلی در تخریب قابلیت های کاری و سالخوردگی ناسالم
.png)
Abstract The main purpose of this study is to illustrate how, within the nursing profession, work ability can be deteriorated by a job alienation mechanism which acts differently according to age. From ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 119500 تومان


کنش متقابل آلودگی صدا و فشار خون در کارخانه های نساجی استان ایلام، ایران
.png)
Abstract The aim of the present study was to assess the industrial noise pollution and its effects on the blood pressure of workers during activities in textile factory in Ilam, which ... [ ادامه مطلب ]
مجله: National Institutes of Health (NIH)
قیمت: 129500 تومان


دستورالعمل طراحی و محاسبه سیستم روشنایی
.png)
مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 119500 تومان
مشخصات کلی:
صفحات متن اصلی: 30
گروه:
دستورالعمل طراحی

صفحات متن اصلی: 30
گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی بر اساس آیین نامه AISC با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله
.png)
فایل پیش رو اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی می باشد که بر اساس آیین نامه AISC و با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله محاسبات را انجام داده و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل تحلیل اتصال برشی دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ
.png)
این برنامه ظرفیت برشی اتصال پیچ و مهره ای دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ را محاسبه می کند، ابزاری مناسب برای طراحی صفحات gusset و اتصالات پیچ و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

فایل اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو و استفاده از آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا
.png)
فایل پیش رو اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو می باشد که با استفاده از نتایج آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا CBR اطلاعات ورودی را تحلیل و نتایج را ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 79500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

طراحی ابعاد و سازه شالوده های عمیق (شمع ها و پایه های عمیق) در خشکی
.png)
مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 119500 تومان
مشخصات کلی:
صفحات متن اصلی: 27
گروه:
دستورالعمل طراحی

صفحات متن اصلی: 27
گروه: دستورالعمل طراحی

تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method
.png)
"پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش سازه" تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method مشخصات کلی: شامل فایلهای word و ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 129500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی
.png)
"پروژه دانشجویی مهندسی عمران" بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی مشخصات کلی: شامل فایلهای word و pdf بالغ بر 146 صفحه (4 فصل) فهرست مطالب فصل اول 1-1- مقدمه 1-2- شکل پذیری سازه ها 1-3- مفصل و لنگر پلاستیک 1-4- منحنی ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 129500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM
.png)
"پایان نامه مهندسی مکانیک مقطع کارشناسی ارشد - گرایش تبدیل انرژی" تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM تهیه شده بصورت کاملا انحصاری توسط ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 449000 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه موردی پروژه های "پتروشیمی الف"
.png)
"پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش مهندسی و مدیریت ساخت" شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 259500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی

مکانیک شکست (Fracture Mechanics)
.png)
مقدمه : یکی از عمده ترین مسائلی که انسان از زمان ساختن سادهترین ابزارها با آن مواجه بوده است پدیده شکست در اجسام میباشد و درواقع برای استفاده از مواد ... [ ادامه مطلب ]
قیمت: 99500 تومان
مشخصات کلی:
گروه:
دستورالعمل طراحی

گروه: دستورالعمل طراحی
