مجله اینترنتی دیتاسرا
امروز شنبه ۱۱ مرداد ۱۴۰۴

حمایت از تشخیص دادن مننژیت در بین نوزادان و کودکان از طریق استفاده کردن از نقشه شناختی مجزا Supporting meningitis diagnosis amongst infants and children through the use of fuzzy cognitive mapping

Abstract



Background: Meningitis is characterized by an inflammation of the meninges, or the membranes surrounding the brain and spinal cord. Early diagnosis and treatment is crucial for a positive outcome, yet identifying meningitis is a complex process involving an array of signs and symptoms and multiple causal factors which require novel solutions to support clinical decision-making. In this work, we explore the potential of fuzzy cognitive map to assist in the modeling of meningitis, as a support tool for physicians in the accurate diagnosis and treatment of the condition.

Methods: Fuzzy cognitive mapping (FCM) is a method for analysing and depicting human perception of a given system. FCM facilitates the development of a conceptual model which is not limited by exact values and measurements and thus is well suited to representing relatively unstructured knowledge and associations expressed in imprecise terms. A team of doctors (physicians), comprising four paediatricians, was formed to define the multifarious signs and symptoms associated with meningitis and to identify risk factors integral to its causality, as indicators used by clinicians to identify the presence or absence of meningitis in patients. The FCM model, consisting of 20 concept nodes, has been designed by the team of paediatricians in collaborative dialogue with the research team.

Results: The paediatricians were supplied with a form containing various input parameters to be completed at the time of diagnosing meningitis among infants and children. The paediatricians provided information on a total of 56 patient cases amongst children whose age ranged from 2 months to 7 years. The physicians‟ decision to diagnose meningitis was available for each individual case which was used as the outcome measure for evaluating the model. The FCM was trained using 40 cases with an accuracy of 95%, and later 16 test cases were used to analyze the accuracy and reliability of the model. The system produced the results with sensitivity of 83.3% and specificity of 80%.

Conclusions: This work suggests that the application and development of a knowledge based system, using the formalization of FCMs for understanding the symptoms and causes of meningitis in children and infants, can provide a reliable front-end decision-making tool to better assist physicians.



چکیده فارسی



پیش زمینه

مننژیت به وسیله یک تورم غشا مننژیت یا غشاهای اطراف مغز و نخاع شوکی مشخص می گردد. تشخیص ها و درمان های اولیه برای دست یافتن به یک نتیجه مثبت تعیین کننده می باشد، حتی شناختن مننژیت یک فرایند پیچیده می باشد که شامل یک سری نشانه ها و فاکتورهای پیچیده است که نیاز به راه حل های جدید برای حمایت کردن از تصمیم گیری بالینی دارد. در این کار، ما یک نقشه شناختی مجزا را برای کمک کردن به منظور مدل سازی کردن بیماری مننژیت را به کار برده و نشان داده ایم چنان چه ابزار حمایتی برای پزشکان در تشخیص های دقیق و درمان کردن در این شرایط می باشد.

روش ها

نقشه شناختی مجزا یا FCM به عنوان یک روش برای آنالیز کردن و نمایش دادن درک انسان از یک سیستم مشخص می باشد. FCM فراهم کننده ارتقا مربوط به یک مدل مفهومی می باشد که به وسیله ارزش های دقیق و اندازه ها محدود نشده است و بنابراین به خوبی متناسب با نشان دادن دانش بدون ساختاری می باشد و به صورت مرتبطی برحسب عبارت های نادرست بیان شده است. تیمی از پزشکان، برای شکل دادن نشانه های بسیار پیچیده و نشانه های مرتبط با مننژیت و برای معرفی کردن یکپارچگی مربوط به فاکتورهای خطر مشغول فعالیت شدند چنان چه با کمک متخصصان بالینی حضور یا عدم حضور بیماری مننژیت در افراد شناسایی شد. مدل FCM شامل 20 مفهوم ورم ای بود که توسط تیمی از پزشکان متخصص اطفال در مشارکت با تیم تحقیقاتی طراحی شده بود.

نتایج

متخصصان اطفال یک شکلی از پارامترهای ورودی مختلف را برای کامل کردن در زمان تشخیص دادن مننژیت در بین نوزادان و بچه ها را فراهم ساخته یودند. متخصصان اطفال اطلاعاتی را براساس تعداد 56 بیمار در بین کودکان که دارای سن 2 ماه تا 7 سال بودند را فراهم ساختند. پزشکان در زمینه تصمیم گیری برای تشخیص دادن بیماری مننژیت برای هر مورد به صورت مجزا در دسترس بودند که به عنوان یک نتیجه اندازه گیری شده برای ارزیاببی کردن مدل مورد استفاده قرار گرفته بود. FCM با استفاده از 40 مورد با دقت 95 درصد تحت مطالعه قرار گرفته بود و بعدا 16 مورد آزمون برای آنالیز کردن دقت و قابل قبول بودن مدل مورد استفاده قرار گرفته بودند. سیستم ایجاد کننده نتایجی با حساسیت 3/83 درصد و اختصاصی بودن 80 درصد بود.

نتیجه گیری ها

این کار، کاربرد مربوط به ارتقا یافتن دانش را براساس سیستم با استفاده از فرمول سازی FCMها برای فهمیدن نشانه ها و دلایل مربوط به مننژیت در بچه ها و نوزدادن را پیشنهاد می دهد که می تواند یک ابزار تصمیم گیری قابل قبول را برای کمک کردن بهتر به پزشکان فراهم سازد.


مشخصات

مشخصات

توسط: Vijay K Mago, Ravinder Mehta, Ryan Woolrych, and Elpiniki I Papageorgiou انتشارات: BioMed Central سال انتشار: 2012 میلادی تعداد صفحات متن اصلی: 16 تعداد صفحات متن ترجمه: 18 تاریخ درج: ۱۳۹۵/۵/۲۶ منبع: دیتاسرا

خرید آنلاین فایل ترجمه

خرید آنلاین فایل ترجمه

عنوان: حمایت از تشخیص دادن مننژیت در بین نوزادان و کودکان از طریق استفاده کردن از نقشه شناختی مجزا حجم: 712.25 کیلوبایت فرمت فایل: pdf قیمت: 139500 تومان رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com نرم افزارهای مورد نیاز: winrar - adobe acrobat - office

در صورتی که به هر دلیل از خرید خود رضایت نداشتید
تنها با ارسال یک ایمیل وجه خود را دریافت نمایید
دانلود فایل اصلی

دانلود فایل اصلی

عنوان: Supporting meningitis diagnosis amongst infants and children through the use of fuzzy cognitive mapping

رمز فایل
رمز فایل (در صورت نیاز): www.datasara.com
نرم افزار مورد نیاز
نرم افزارهای مورد نیاز: winrar - adobe acrobat - office

نمای مطلب

پیش زمینه

مننژیت به عنوان تورم مربوط به غشاها و مایعات نخاعی تعریف شده است که منجر به پوشش دادن و احاطه کردن مغز و قشر نخاعی می گردد. این یک بیماری جدی می باشد که می تواند زندگی را تهدید سازد و ممکن است منجر به بیماری های دائمی گردد در صورتی که زود تشخیص داده نشود و درمان نگردد. ارتقا پاتوژنیکی مربوط به این بیماری پیشنهاد می کند که این بیماری می تواند به مقدار وسیعی در سه نوع دسته بندی گردد. مننژیت باکتریایی که کمیاب می باشد اما به صورت معمول در بیماران با پیش شرایط موجودی تشخیص داده می شود که دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند مانند آن هایی که سل یا HIV دارند. مننژیت ویروسی که عامل ایجاد کننده آن ویروس می باشد بیشتر رواج دارد اما به مقدار کمتری جدی می باشد و افراد دارای این نوع بیماری معمولا دارای دوره بازیابی و درمان کاملی هستند.

نشانه های مربوط به مننژیت در بین بچه ها می تواند بسیار سریع ظاهر گردد و یا ممکن است چندین روز برای بروز کردن طول بکشد که دارای نشانه های تب، تحریک پذیری، سر درد، دو بینی (حساسیت چشم نسبت به نور)، سفت شدن گردن، خارش های پوستی، زردی، عدم توانایی در تغذیه کردن، گریه های شدید، رخنگی، صرع باشد. تشخیص های اولیه و به موقع به مقدار زیادی موثر برای جلوگیری کردن از نتایج منفی مرتبط با این بیماریث می باشد.

در حالی که افراد مبتلا به این بیماری در همه ی سنین قابل مشاهده می باشد اما سازمان بهداشت جهانی بیشترین مقدار مربوط به این عفونت را در بچه های جوان مشاهده کرده است (2). برای مثال مننژیت های باکتریایی به صورت دائمی بر روی بچه های کم سن و سال تر اثر می گذارد و بیشتر موارد مربوط به مننژیت ویروسی در بچه های زیر پنج سال رخ می دهد (3). مطالعات اپیدمولوژی مقادیری را در حدود دو تا 10 مورد به ازای 10000 تولد در بین بچه های بین 3 ماه تا 3 سال پیشنهاد می دهد (4). مقادیر مرگ و میر از کمتر از 2 درصد برای کودکان تا 20 الی 30 درصد برای نوزدادن و افراد بالغ متغیر می باشد. از اواسط سال های 1980، به عنوان نتیجه ای از حمایت پیشنهاد داده شده توسط واکسن های رایج و افزایش یافتن فهم و آگاهی در مورد مکانیسم های این بیماری پیشرفت هایی در مورد شناسایی کردن این بیماری شکل گرفت (5)، متوسط میانگین سنی که این بیماری به صورت باکتریایی قابل تشخیص می باشد بین 15 ماه تا 25 سال متغیر است. از نظر جغرافیایی، واگیردار بودن مننژیت در بخش های مختلفی از دنیا با مطالعاتی مورد آزمون قرار گرفته است که آب و هوا و اقلیم ممکن است به عنوان یک فاکتور خطر در پخش شدن این بیماری باشد.

علاوه بر نشانه های ارتقا یافته و پخشیدگی اپیدمیولوژی این بیماری، فاکتورهای خطر دیگری وجود دارند که مرتبط با این بیماری هستند که شامل مشخصه های اجتماعی، محیطی، و اقتصادی است. اگر چه بیشتر مواردبه صورت ایزوله شده و تفکیک شده هستند اما این بیماری می تواند در بین مردمی پخش گردد که دارای مجاورت اجتماعی نزدیک به هم هستند و حوادث در نواحی رخ می دهد که یک درجه بالاتری از روابط متقابل اجتماعی وجود دارد (7) که انتقال و توسعه یافتن این بیماری را تشدید می سازد. مطالعه نشان می دهد که افراد مبتلا به مننژیت به صورت رایج تری در نواحی فقیر نشین بیشتر از نواحی دولتمند و غنی تر هستند از این رو پیشنهاد می گردد که یک جز اجتماعی- اقتصادی قوی برای ارتقا دادن و توسعه یافتن این بیماری وجود دارد (8). در حقیقت خطر مربوط به این بیماری در بچه ها به مقدار زیادی تحت تاثیر شرایط اجتماعی- اقتصادی نامناسب می باشد (9). سطوح افزایش یافته و فزاینده در مورد فقر نیز در ارتباط با موانع شناخته شده برحسب وضعیت جغرافیایی، درآمد، و تفاوت های فرهنگی- اجتماعی می باشد. محقق همچنین فهمیده است که درمان کردن و مدیریت کردن زودهنگام این بیماری تحت تاثیر موضوعاتی می باشد که مرتبط با وضعیت جغرافیایی، درآمد یا تفاوت های فرهنگی است که مانع از دریافت کردن درمان توسط گروه های اجتماعی- اقتصادی پایین تر می گردد و در نتیجه خطر مربوط به این بیماری افزایش می یابد. بقیه نیز پیشنهاد داده اند که بهبودها در زمینه در دسترس قرار گرفتن مراقبت های درمانی و درمان کردن زود هنگام به مقدار زیادی مقدار مرگ و میر ناشی از این بیماری را کاهش می دهد (10).

پزشکان می تواند با دامنه وسیعی از نشانه ها و فاکتورهای خطر مواجه گردند که آن ها نیاز دارند تا آن را در زمان معاینه کردن بیمار در زمان ابتلا به بیماری مننژیت به صورت احتمالی محاسبه کنند و در نتیجه با کمک نتایج شکل گرفته گزینه های درمانی مختلف را پیشنهاد کنند. روش هایی که این نشانه ها و فاکتورهای خطر به صورت داخلی توسط مراکز درمانی معرفی می گردند به صورت نتایجی یکپارچه و بهبود یافته در مورد این بیماری هستند.

در سطح ماکرو، تعدادی از مطالعات نشان داد که مدیریت کردن درمان و تشخیص دادن بیماری مننژیت به صورت پیچیده می باشد و مساله ای چالش برانگیز برای آژانس های دولتی و مراکز درمانی نیز به حساب می آید (14-11). این شامل به کار بردن روش های مدل سازی برای تشخیص دادن و درمان کردن است. متخصصان مربوط به سلامت عمومی در بخش های حفاظت از سلامت کار می کنند که یک مدل را برای تعیین کردن منشا باکتریایی یا ویروسی بودن بیماری مننژیت را ارتقا می دهند. قوانین مربوط به پیش بینی بالینی نیز برای ارتقا دادن امتیازهای مربوط به منشا باکتریایی این بیماری مورد استفاده قرار گرفته است که بیماران را منطبق با خطر انقباض یافتن و متراکم شدن طبقه بندی می کند (15). برخی از قوانین مربوط به تشخیص دادن و تصمیم گیری برای مدیریت کردن بچه ها با نشانه های مربوط به بیماری مننژیت نیز برای ارزیابی کردن تشخیص به موقعو تصمیم گیری در این زمینه پیشنهاد شده است (13 و 16). امتیازهای مربوط به تشخیص برای پیش بینی کردن نتایج مربوط به بیماری به کار برده می شوند و برای معرفی کردن بیماران در معرض خطر نیز به کار برده می شوند (17 و 18). براساس مطالعات صورت گرفته بر روی مقالات، نشانه ها، مشخصه های بالینی و آزمایش های زیست شناسی در سطح میکرو به عنوان فاکتورهای اصولی در زمینه تشخیص دادن دقیق و ارزیابی کردن خطر مربوط به این بیماری هستند.

در این مقاله ما یک روش مدل سازی را برای فهمیدن بیماری مننژیت پیشنهاد کرده ایم که بر روی دست یافتن به نشانه های مختلف در ارتباط با این بیماری، در مشارکت کردن با فاکتورهای خطری مانند تشخص دادن های اجتماعی- اقتصادی به دست آمده توسط متخصصان و پزشکان متمرکز شده است. این کار، مساله ای پیچیده از تشخیص دادن بیماری مننژیت و ارزیابی کردن به کمک FCM را مدل سازی می کند که یک نمایش در مورد دانش موثر و روش های مربوط به مدل سازی می باشد (19). از طریق روش پیشنهاد داده شده، این مقاله ارتقا یافته است و یک ابزار ساده برای ارزیابی کردن احتمال ویروسی یا باکتریایی بودن این بیماری در بچه ها و کودکان کم سن و سال ارتقا یافته است.

هدف اصلی از انجام دادن این کار ایجاد کردن دانش براساس ابزاری برای مدل سازی کردن تشخیص مننژیت برای بچه های ساکن در نواحی نیمه شهری در کشور هند می باشد. تشخیص دادن این بیماری اساسا شامل روابط متقابل نزدیک بین افرادی از قبیل زیست شناس، پاتولوژیست و متخصص اطفال می باشد و شامل استنتاج کردن و آنالیز کردن نمونه های خونی بیماران می باشد. تشخیص مربوط به بیماری مننژیت به مقدار زیادی در نواحی نیمه شهری هند به دلیل نبود مراکز بهداشتی چالش برانگیز می باشد که به صورت بالقوه ای با تشخیص دادن این بیماری سر و کار دارد. به هر حال، متوسط هزینه ها برای آزمون های آزمایشگاهی و به صورت بالقوه برای بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان، درمان این بیماری را برای اکثر بیماران ساکن در کشورهای در حال توسعه پرهزینه و گران می سازد (20).

یک ابزار تصمیم گیری برای ارزیابی کردن تشخیص های مربوط به بیماری مننژیت حالت بالقوه ای را برای متخصصان در مراکز درمانی برای دست یافتن به تصمیم گیری سریع و کاهش دادن هزینه های درمان فراهم می سازد در صورتی که آزمون های آزمایشگاهی و بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز نباشد. هیچ گونه مطالعه ای اخیر روش FCM را برای ارزیابی کردن و تشخیص دادن مننژیت مورد استفاده قرار نداده است. ابزار پیشنهاد داده شده در این مطالعه برای کمک کردن به متخصصان اطفالی طراحی شده است که مسئول تصمیم گیری با توجه به درمان بچه های مبتلا به مننژیت هستند که شامل: تشخیص دادن بیماری و گوناگونی آن و تصمیم گیری با توجه به درمان بسیار متناسب تر است.

این مقاله در پنج بخش طبقه بندی شده است. بخش مربوط به روش ها به صورت مختصری جنبه های اصولی فرمول سازی FCM را توصیف می کند و ساختار ابزاری را برای حمایت کردن از تشخیص بیماری مننژیت را نیز توصیف می کند. بخش مربوط به نتایج دقت مربوط به این ابزار در زمینه پیش بینی کردن تشخیص بیماری مننژیت توصیف می کند. سرانجام در بخش نتیجه گیری خلاصه ای از نتیجه این کار ارائه می گردد.

روش ها

جنبه های اصلی
FCM

روش FCM یک نوع نمایش دادن نمادین برای توصیف کردن و مدل سازی کردن یک سیستم پیچیده می باشد. از طریق FCM رفتار مربوط به سیستم پیچیده برحسب مفاهیم مربوط توصیف می گردد که هر مفهوم نشان دهنده یک حالت یا مشخصه از سیستم می باشد که به صورت دینامیکی در تقابل با بقیه است. FCMها توسط Kosko در منبع 19 توصیف شده است چنان چه نمودارها به صورت مستقیم برای نشان دادن هم بستگی و فرایند محاسباتی ارائه شده اند که نشان دهنده یک نمایش نمادین برای توصیف کردن و مدل سازی یک سیستم می باشد. مفاهیم برای نشان دادن جنبه های مختلفی از سیستم ارائه شده اند و رفتار آن ها را توصیف می کنند. سیستم های دینامیکی از طریق روابط متقابل بین مفاهیم فردی نشان داده شده اند. ساختارهای FCM می تواند برای نشان دادن هم داده های کمی و هم کیفی به کار روند. ساختار مربوط به FCM نیاز به ورودی مربوط به آزمایش انسان و دانش مربوط به سیستم تحت در نظر گرفتن تضمینی دارد که ناشی از تجربیات در حیطه کار متخصصان است و در ارتباط با دنیای حقیقی می باشد.

FCM به عنوان یک روش برای دست یافتن و نشان دادن درک و مشاهدات انسانی از یک سیستم مشخص است. روش ایجاد کننده یک مدل مفهومی می باشد که توسط مقادیر دقیقی محدود نشده است و بنابراین به خوبی برای نشان دادن دانش مربوط به فهم نسبی و هم بستگی در ارتباط با شکل های نادرست مورد مطالعه قرار گرفته است. FCMها حیطه های خاصی را با استفاده از ورم ها (متغیرها، حالت ها، ورودی ها، خروجی ها) و روابط مشخص بین آن ها توصیف می کنند. بخش مربوط به fuzzy درجاتی از هم بستگی را استقرار می دهد که به عنوان لینک هایی بین ورم های مربوط به این نمودارها نشان داده شده است که هم چنین به عنوان مفاهیم نیز شناخته شده اند و یک ابزار دینامیکی برای نشان دادن روابط و مکانیسم هایس فیدبک می باشند (19). مزیت مربوط به مدل سازی FCM عبارت است از ساده بودن، سازگار بودن و دارای ظرفیت برای تخمین زدن ساختارهای متناسب می باشد که فراهم کننده توان بالقوه ای برای مساله مدل سازی پیچیده است (21). FCM در راستای حوزه های علمی مختلفی به عنوان ابزاری برای مدل سازی کردن مسائل پیچیده (24-22) و در حیطه های پزشکی برای آنالیز کردن فرایندهای پزشکی پیچیده و حمایت کردن از تصمیمات بالینی به کار برده شده است (44-35). همچنین FCM دارای توان بالقوه ای برای به دست آوردن و نشان دادن هم فاکتورهای استاتیک و هم دینامیکی است که به دانش مربوط اجازه نشان دادن منابع مختلفی شامل منابع کمی یا کیفی، تعریف کردن هم بستگی بین مفاهیم و استقرار یافتن را می دهد.


 برچسب ها: 

Supporting meningitis diagnosis amongst infants and children through the use of fuzzy cognitive mapping

حمایت از تشخیص دادن مننژیت در بین نوزادان و کودکان از طریق استفاده کردن از نقشه شناختی مجزا

ISI

حمایت

Paper

کودکان

Papers

نوزادان

Article

Articles

مقاله ISI

دانلود ISI

ترجمه مقاله

دریافت مقاله

مقاله انگلیسی

Persian Paper

خرید ترجمه ISI

ترجمه مقاله ISI

Persian Article

دانلود مقاله ISI

مقاله رایگان ISI

نقشه شناختی مجزا

خرید ترجمه مقاله

دانلود ترجمه ISI

دانلود مقاله جدید

ترجمه مقاله پزشکی

دریافت مقالات ISI

مقالات رایگان ISI

تشخیص دادن مننژیت

خرید ترجمه انگلیسی

فروش ترجمه انگلیسی

دریافت مقاله پزشکی

مقاله ISI با ترجمه

مقاله انگلیسی جدید

دانلود مقاله انگیسی

ترجمه مقاله انگلیسی

مقالات معتبر انگلیسی

ترجمه مقالات انگلیسی

خرید ترجمه ISI پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی

ترجمه مقاله ISI پزشکی

دانلود مقاله جدید ISI

مقاله انگلیسی با ترجمه

مقاله رایگان ISI پزشکی

خرید ترجمه مقاله پزشکی

دانلود ترجمه ISI پزشکی

دریافت مقالات ISI پزشکی

Translate English Paper

دانلود رایگان مقاله ISI

مقالات رایگان ISI پزشکی

مقاله انگلیسی جدید پزشکی

خرید ترجمه انگلیسی پزشکی

فروش ترجمه انگلیسی پزشکی

دانلود مقالات رایگان ISI

ترجمه مقاله انگلیسی پزشکی

Translate English Article

دانلود مقاله ISI با ترجمه

دانلود مقاله انگلیسی جدید

دریافت مقاله انگلیسی جدید

Translate Paper in English

دریافت مقاله انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات انگلیسی پزشکی

مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی

دریافت مقاله انگلیسی رایگان

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

Translate Article in English

دانلود مقاله انگلیسی با ترجمه

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه

دانلود رایگان مقاله ISI پزشکی

دانلود مقالات رایگان ISI پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی جدید پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی جدید پزشکی

Translation of Paper in English

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

دانلود رایگان مقاله انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

Translation of Article in English

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه پزشکی

شرح و بررسی دو فاکتور: چه چیز تعیین کننده مقدار پیشرفت در بیمار هانتینگتون است؟ یک مطالعه ام آر آی برای طول دوره زندگی
فايل پيوست

Abstract Background: Over the past several years, increased attention has been devoted to understanding regionally selective brain changes that occur in Huntington’s disease and their relationships to phenotypic variability. Clinical progression ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

زایمان و غوطه وری در آب به عنوان مرحله مهمی برای بیشتر بیماران مراقبت های سلامتی یا روشی جدید برای رشته مامایی
فايل پيوست

Abstract Many pregnant women have concerns associated with childbirth. They feel especially anxious about the health of the child, but also about their own comfort. They are concerned about the duration ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع؛ قسمت دوم، گزینه ها و شیوۀ درمان
فايل پيوست

Abstract Vitiligo is a common skin disorder that results in depigmentation. With the appropriate management, many patients can minimize disease progression, attain repigmentation, and achieve cosmetically pleasing results. There are numerous ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 139500 تومان

الگوهای نامطلوب مربوط به تشخیص ام 0 در بیماران مبتلا به سرطان سینه در طول سال 2008-1978
فايل پيوست

Abstract Little is known about time trends in metastases in the patients treated in routine health care facilities without metastases at diagnosis (M0) and about survival after these metastases. Data on ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها
فايل پيوست

Abstract Background: While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 99500 تومان

نقش افسردگی عمده، در عملکردهای عصبی بیماران با اختلال استرس پس از سانحه
فايل پيوست

Abstract Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) frequently co-occur after traumatic experiences and share neurocognitive disturbances in verbal memory and executive functioning. However, few attempts have been ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

نقش از خود بیگانگی شغلی در تخریب قابلیت های کاری و سالخوردگی ناسالم
فايل پيوست

Abstract The main purpose of this study is to illustrate how, within the nursing profession, work ability can be deteriorated by a job alienation mechanism which acts differently according to age. From ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

کنش متقابل آلودگی صدا و فشار خون در کارخانه های نساجی استان ایلام، ایران
فايل پيوست

Abstract The aim of the present study was to assess the industrial noise pollution and its effects on the blood pressure of workers during activities in textile factory in Ilam, which ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

دستورالعمل طراحی و محاسبه سیستم روشنایی
فايل پيوست

 مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

فایل اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی بر اساس آیین نامه AISC با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله
فايل پيوست

 فایل پیش رو اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی می باشد که بر اساس آیین نامه AISC و با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله محاسبات را انجام داده و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

فایل اکسل تحلیل اتصال برشی دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ
فايل پيوست

 این برنامه ظرفیت برشی اتصال پیچ و مهره ای دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ را محاسبه می کند، ابزاری مناسب برای طراحی صفحات gusset و اتصالات پیچ و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

فایل اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو و استفاده از آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا
فايل پيوست

 فایل پیش رو اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو می باشد که با استفاده از نتایج آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا CBR اطلاعات ورودی را تحلیل و نتایج را ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

طراحی ابعاد و سازه شالوده های عمیق (شمع ها و پایه های عمیق) در خشکی
فايل پيوست

 مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method
فايل پيوست

 "پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش سازه" تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method   مشخصات کلی: شامل فایلهای word و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی
فايل پيوست

 "پروژه دانشجویی مهندسی عمران" بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی   مشخصات کلی: شامل فایلهای word و pdf بالغ بر 146 صفحه (4 فصل) فهرست مطالب فصل اول 1-1- مقدمه 1-2- شکل پذیری سازه ها 1-3- مفصل و لنگر پلاستیک 1-4- منحنی ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM
فايل پيوست

 "پایان نامه مهندسی مکانیک مقطع کارشناسی ارشد - گرایش تبدیل انرژی" تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره­ کننده ­های حرارتی PCM   تهیه شده بصورت کاملا انحصاری توسط ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 449000 تومان

شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه موردی پروژه های "پتروشیمی الف"
فايل پيوست

  "پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش مهندسی و مدیریت ساخت"   شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 259500 تومان

مکانیک شکست (Fracture Mechanics)
فايل پيوست

مقدمه : یکی از عمده ‌ترین مسائلی که انسان از زمان ساختن ساده‌ترین ابزارها با آن مواجه بوده است پدیده شکست در اجسام می‌باشد و درواقع برای استفاده از مواد ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 99500 تومان

ناحیه کاربری

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد. ایمیل خود را وارد نمایید.

رمز عبور خود را وارد نمایید.

مجله اینترنتی دیتاسرا
کلیه حقوق مادی و معنوی این وبسایت متعلق به گروه نرم افزاری دیتاسرا می باشد.
ایمیل:
support.datasara[AT]gmail[دات]com

Copyright © 2025