مجله اینترنتی دیتاسرا
امروز جمعه ۱۰ مرداد ۱۴۰۴

‏بیماری پریودنتال: مکانیسم های التهابی تحلیل استخوان Periodontal Disease: Linking the Primary Inflammation to Bone Loss

Abstract



Periodontal disease (PD), or periodontitis, is defined as a bacterially induced disease of the tooth-supporting (periodontal) tissues.

It is characterized by inflammation and bone loss; therefore understanding how they are linked would help to address the most efficacious therapeutic approach. Bacterial infection is the primary etiology but is not sufficient to induce the disease initiation or progression. Indeed, bacteria-derived factors stimulate a local inflammatory reaction and activation of the innate immune system. The innate response involves the recognition of microbial components by host cells, and this event is mediated by tolllike receptors (TLRs) expressed by resident cells and leukocytes. Activation of these cells leads to the release of proinflammatory cytokines and recruitment of phagocytes and lymphocytes. Activation of T and B cells initiates the adaptive immunity with Th1Th2 Th17 Treg response and antibodies production respectively. In this inflammatory scenario, cytokines involved in bone regulation and maintenance have considerable relevance because tissue destruction is believed to be the consequence of host inflammatory response to the bacterial challenge. In the present review, we summarize host factors including cell populations, cytokines, and mechanisms involved in the destruction of the supporting tissues of the tooth and discuss treatment perspectives based on this knowledge.



چکیده فارسی



‏بیماری پریودنتال (PD) یا پریودنتیت یک بیماری باکتریایی است که بافت های نگهدارنده دندان را درگیر میکند. دو مشخصه این بیماری التهاب و تحلیل استخوان است. شناخت مکانیسم های ارتباطی بین این دو مشخصه میتواند در یافتن روشهای درمانی موثر کمک کننده باشند. عفونت باکتریایی علت اصلی این بیماریست اما برای ایجاد و پیشرفت بیماری کافی نیست. در واقع، عوامل مشتق شده از باکتریها موجب تحریک واکنش التهابی موضعی و فعال شدن سیستم ایمنی ذاتی میشوند. پاسخ ایمنی ذاتی شامل شناسایی اجزاء میکروبی توسط سلولهای میزبان است. عمل شناسایی با واسطه کیرنده های شبه زنگوله ای (TLR) بیان شده بر روی لکوسیتها و سلولهای ساکن بافتی انجام میگیرد. فعال شدن این سلولها منجر به آزادسازی سیتوکینهای پیش- التهابی و تجمع فاگوسیتها و لنفوسیتها میشود. ایمنی اختصاصی با فعال شدن لنفوسیتهای T ‏(واکنش Th1Th2 Th17 Treg ‏) و فعال شدن لنفوسیتهای B (تولید آنتی بادی) شروع میشود. در این فرآیند التهابی، سیتوکینهای تاثیرگذار بر تنظیم و نگهداری استخوان، نقش عمده ای دارند زیرا اعتقاد بر این است که تخریب بافت در نتیجه پاسخ ایمنی میزبان به تهاجم باکتریها روی میدهد. در این مقاله مروری، به بررسی انواع سلولها، سیتوکینها و مکانیسم های موثر بر تخریب بافتهای نگهدارنده دندان و نیز روشهای درمانی مرتبط با این مفاهیم پرداخته شده است.


نمای مطلب

مقدمه

بیماری پریودنتال (PD) یک بیماری عفونی، التهابی و مزمن است که بافت پریودنشیوم را درگیر میکند و بتدریج سبب تحلیل استخوان آلوئول نگهدارنده دندان میشود. پریوذدشیوم یک ساختار حمایتی است که دندانها را احاطه کرذه و از آنها پشتیبانی میکند. این ساختار از بافتهای مختلف شامل لثه، سمنتوم، لیگامان پریودنتال و استخوان آلوئول تشکیل شده است.

‏بیماری پریودنتال توسط عوامل و آنتی ژنهای مثتق شده از باکتریها که ‏واکنش التهابی موضعی و فعال شدن سیستم ایمنی ذاتی را تحریک میکنند، ایجاد میشود(٢ ‏،١ ‏). برخی باکتریهای موجود در حفره دهان با بروز پریودنتیت ارتباط دارند. این ‏باکتریها پریودنتوپاتوژن نامیده میشوند. پاسخ ایمنی ذاتی توسط گیرنده های شبه زنگوله ای یا toll-like receptors شروع میشود. این گیرنده ها شبیه به پروتئینی هسثند که توسط ژن Drosophila Toll کد میشوند(3). گیرند ه های شبه زنگوله ای عمدتا بر روی سلولهای سیستم ایمنی ذاتی بیان میشوند( ٤ ‏). البته این گیرنده ها در بافثهای پریودنتال نیز شناسایی شده اند( ۵ ‏). پاتوژنها از طریق اتصال به اینتگرین  ‏ و با تکثیر خود و در حالیکه از مکانیسم های حفاظتی میزبان پنهان مانده اند، سلولهای اپیتلیال لثه را مورد تهاجم قرار دهند(6). گیرنده ‏های شبه زنگوله ای موجود بر سلولهای اپیتلیال لثه میتوانند ریز- ساختارهایی که به فراوانی در پاتوژنها وجود دارند، را شناسایی کنند. از جمله این ریز- ساختارها میتوان به لیپوپلی ساکارید (LPS) ، پپتیل وگلیکان، DNA باکتریایی، RNA دو رشته ای و لیپوپروتئین اشاره ‏نمود ‏نامیده میشوند(7). گیرنده های TLR پس از تشخیص ریز- ساخثارهای PAMP ‏موجود بر سطح سلولهای ساکن بافت، از طریق مسیر (mitogen-activated protein kinase) MAK شروع به فعال نمودن برخی فاکتورهای رونویسی ازجمله (NF_B) nuclear factor-_B و فعال ساز پروتئین (AP-1) میکند( ٨،٩ ‏). این فرآیند به ‏نوبه خود مسیرهای مختلف ایمنی ذاتی از جمله ‏تولید سیتوکینها و کموکاینها را فعال میکند و این عوامل تولید شده به نوبه ‏خود لکوسیث های غیربافتی را به فضای پریودنتال جذب می کنند. سپس ‏لکوسیتهای فعال شده ‏(سلولهای ایمنی اختصاصی)، سیتوکینهای پیش التهابی و کموکاینها را در بافت ترشح میکنند( ١٠ ‏). در حال حاضر بعنوان یک موضوع پذیرفت. شده، تشدید این پاسخ موضعی اولیه (که حدود ٢١ ‏روز طول میکشد)، منجر به گسترش التهاب و تخریب بافتهای نرم و سخت پریودنتال میشود( ١١‏).

‏درمان مرسوم پریودنتیت بر حذف مکانیکیی عوامل باکتریایی متمرکز است که کاهش عفونت، حذف التهاب و کنترل بیماری پریودنتال را بدنبال دارد. البته این شیوه‏، درمان قطعی که بتواند به بهبود کلینیکی بیانجامد، نمیباشد و به روشهای بیولوژیک پیچیده ‏تر نیاز است. تعدیل (مدولاسیون) پاسخ میزبان یک رویکرد درمانی جدید است که مشتمل بر تعدیل مکانیسم های دفاعی میزبان در پاسخ به التهاب است. در حال حاضر SDD ((subantimicrobial dose doxycycline)) تنها داروی مدولاتوری است که از مدوی FDA ‏تایید شده ‏است. داروی SDD موجب مهار آنزیم های MMP (ماتریکس متالوپروتئیناز) میزبان میشود. این آنزیمها مسئول تخریب بافتهای نرم و سخت هستند و مهار آنها روند پیشرفت پریودنتیت را کاهش میدهد(12). با این حال، پیشرفتهای اخیر نشان داده‏اند که مکانیسم های مختلفی در تخریب بافتهای پریودنتال نقش دارند و برای رسیدن به نتایج درمانی بلند مدت مانند جلوگیری از لقی و ریزش دندانها، مهار این فرآیندها ضروری است. از سوی دیگر، تعدیل سیستم ایمنی میزبان ممکن است منجر به عوارض جانبی ناخواسته شود. براین اساس، نظارت دقیق بر این شیوه ‏درمانی ضروری است.

شناخت دقیق انوع سلولها، واکنشها و سیتوکینهای دلیل در پاتوژنز بیماری پریودنتال می تواند در بهبود روشهای درمان پریودنت کمک کننده باشد.

٢ ‏) سلول های ساکن بافت و اپمنی ذاتی

‏انوع مختلفی از سلولهای ساکن بافت مانند سلولهای اپیتلیال، فیبروبلاست های لثه ای، فیبروبلاست های لیگامان پریودنتال ‏(PDL‏)، استوبلاستها، و سلولهای دندرتیک در واکنش ایمنی ذاتی میزبان نقش دارند( ٩ ‏). سلولهای اپیتلیال تولید کننده IL-8هستند. IL-8 خاصیت کموتاکسی دارد و موجب مهاجرت نوتروفیلها به بافت میشود (٣‏ا). IL-8 همچنین چسبندگی مونوسیتهای خون به دیواره عروق را افزایش می دهد. نوتروفیلها پس از ورود به بافت پریودنتال تولید سیتوکینهای پیش التهابی مانند IL-6 _IL-1 و   ‏را افزایش میدهند ( ٤‏ا). این سیتوکاینها تحلیل استخوان را تحریک نموده و سبب تخریب بافت پریودنتال میشوند. مونوسیتها نیز تحتتاثیر ی عوامل مختلف به استئوکلاستها (OC) متمایز میشوند و این سلولها به تولید سیتوکین های التهابی می پردازند. در یک مطالعه، بیان Wnt5a در پاسخ به لیپوپلی ساکارید ها (LPS) گزارش شده است ( ١۵‏).

‏سلولهای دندریتیک (DC) پس از لایه اپیتلیال، سل دفاعی بعدی در برابر تهاجم میکروارگانیسم ها هستند. این سلولها موجب فعال شدن پاسخ ایمنی میشوند. آنها یا بعنوان سلولهای ارائه آنتی ژنها عمل می کنند و یا IL-12 و IL-18 را تولید میکنند که در نتیجه سبب تحریک ترشح اینترفرون گاما   توسط سلولهای NK و بعد ها توسط سلولهای T ‏میشوند(16). فیبروبلاستهای لیگامان پریودنتال (PDLF) و فیبروبلاستهای لثه ای (GF) سلولهای اصلی بافت همبند نرم پریودنتال هستند و با رخنه میکروارگانیسم ها به لایه اپیتلیال در معرض آنها قرار میگیرند. فیبروبلاستها با آزادسازی سیتوکینها و مولکولهای تخریب شده، واکنش خود را نشان میدهند.


 برچسب ها: 

Periodontal Disease Linking the Primary Inflammation to Bone Loss

‏بیماری پریودنتال مکانیسم های التهابی تحلیل استخوان

ISI

Paper

Papers

Article

Articles

مقاله ISI

دانلود ISI

ترجمه مقاله

دریافت مقاله

تحلیل استخوان

مقاله انگلیسی

Persian Paper

خرید ترجمه ISI

مکانیسم التهابی

ترجمه مقاله ISI

Persian Article

بیماری پریودنتال

مقاله رایگان ISI

دانلود مقاله ISI

دانلود ترجمه ISI

خرید ترجمه مقاله

مقالات رایگان ISI

ترجمه مقاله پزشکی

دریافت مقالات ISI

دانلود مقاله جدید

فروش ترجمه انگلیسی

مقاله ISI با ترجمه

خرید ترجمه انگلیسی

مقاله انگلیسی جدید

دریافت مقاله پزشکی

دانلود مقاله انگیسی

ترجمه مقاله انگلیسی

خرید ترجمه ISI پزشکی

مقالات معتبر انگلیسی

ترجمه مقالات انگلیسی

دریافت مقاله انگلیسی

ترجمه مقاله ISI پزشکی

دانلود مقاله جدید ISI

دانلود ترجمه ISI پزشکی

خرید ترجمه مقاله پزشکی

مقاله رایگان ISI پزشکی

مقاله انگلیسی با ترجمه

دریافت مقالات ISI پزشکی

مقالات رایگان ISI پزشکی

دانلود رایگان مقاله ISI

Translate English Paper

دانلود مقالات رایگان ISI

فروش ترجمه انگلیسی پزشکی

خرید ترجمه انگلیسی پزشکی

مقاله انگلیسی جدید پزشکی

ترجمه مقاله انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی جدید

دانلود مقاله ISI با ترجمه

Translate English Article

دریافت مقاله انگلیسی جدید

دریافت مقاله انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات انگلیسی پزشکی

مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی

Translate Paper in English

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

دریافت مقاله انگلیسی رایگان

دانلود مقاله انگلیسی رایگان

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

Translate Article in English

دانلود مقاله انگلیسی با ترجمه

دانلود رایگان مقاله ISI پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه

دانلود مقالات رایگان ISI پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی جدید پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی جدید پزشکی

Translation of Paper in English

ترجمه مقالات معتبر انگلیسی پزشکی

Translation of Article in English

دریافت مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دانلود رایگان مقاله انگلیسی پزشکی

دانلود مقاله انگلیسی رایگان پزشکی

دریافت مقاله انگلیسی با ترجمه پزشکی

شرح و بررسی دو فاکتور: چه چیز تعیین کننده مقدار پیشرفت در بیمار هانتینگتون است؟ یک مطالعه ام آر آی برای طول دوره زندگی
فايل پيوست

Abstract Background: Over the past several years, increased attention has been devoted to understanding regionally selective brain changes that occur in Huntington’s disease and their relationships to phenotypic variability. Clinical progression ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

زایمان و غوطه وری در آب به عنوان مرحله مهمی برای بیشتر بیماران مراقبت های سلامتی یا روشی جدید برای رشته مامایی
فايل پيوست

Abstract Many pregnant women have concerns associated with childbirth. They feel especially anxious about the health of the child, but also about their own comfort. They are concerned about the duration ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

اختلالات ویتیلیگو: بررسی جامع؛ قسمت دوم، گزینه ها و شیوۀ درمان
فايل پيوست

Abstract Vitiligo is a common skin disorder that results in depigmentation. With the appropriate management, many patients can minimize disease progression, attain repigmentation, and achieve cosmetically pleasing results. There are numerous ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 139500 تومان

الگوهای نامطلوب مربوط به تشخیص ام 0 در بیماران مبتلا به سرطان سینه در طول سال 2008-1978
فايل پيوست

Abstract Little is known about time trends in metastases in the patients treated in routine health care facilities without metastases at diagnosis (M0) and about survival after these metastases. Data on ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

درمان ویتیلیگو با پهن باند فرابنفش بی و ویتامین ها
فايل پيوست

Abstract Background: While oral psoralen plus ultraviolet A (PUVA) remains the most popular therapeutic modality for vitiligo, recent reports have shown that narrowband ultraviolet B (UVB) also induces significant repigmentation. In ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 99500 تومان

نقش افسردگی عمده، در عملکردهای عصبی بیماران با اختلال استرس پس از سانحه
فايل پيوست

Abstract Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and major depressive disorder (MDD) frequently co-occur after traumatic experiences and share neurocognitive disturbances in verbal memory and executive functioning. However, few attempts have been ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

نقش از خود بیگانگی شغلی در تخریب قابلیت های کاری و سالخوردگی ناسالم
فايل پيوست

Abstract The main purpose of this study is to illustrate how, within the nursing profession, work ability can be deteriorated by a job alienation mechanism which acts differently according to age. From ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

کنش متقابل آلودگی صدا و فشار خون در کارخانه های نساجی استان ایلام، ایران
فايل پيوست

Abstract The aim of the present study was to assess the industrial noise pollution and its effects on the blood pressure of workers during activities in textile factory in Ilam, which ... [ ادامه مطلب ]

مجله: National Institutes of Health (NIH)
پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

دستورالعمل طراحی و محاسبه سیستم روشنایی
فايل پيوست

 مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

فایل اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی بر اساس آیین نامه AISC با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله
فايل پيوست

 فایل پیش رو اکسل طراحی مخزن فلزی هوایی می باشد که بر اساس آیین نامه AISC و با در نظر گرفتن نیروی باد و زلرله محاسبات را انجام داده و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

فایل اکسل تحلیل اتصال برشی دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ
فايل پيوست

 این برنامه ظرفیت برشی اتصال پیچ و مهره ای دارای خروج از مرکزیت برای گروه پیچ را محاسبه می کند، ابزاری مناسب برای طراحی صفحات gusset و اتصالات پیچ و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

فایل اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو و استفاده از آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا
فايل پيوست

 فایل پیش رو اکسل طراحی روسازی آسفالتی بر مبنای آیین نامه آشتو می باشد که با استفاده از نتایج آزمایش ظرفیت باربری کالیفرنیا CBR اطلاعات ورودی را تحلیل و نتایج را ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 79500 تومان

طراحی ابعاد و سازه شالوده های عمیق (شمع ها و پایه های عمیق) در خشکی
فايل پيوست

 مجموعه دستورالعمل های ارائه شده در دیتاسرا شامل ضوابط و مراحل تحلیل و طراحی سازه های گوناگون صنعتی و بر اساس الزامات مندرج در آیین نامه های معتبر داخلی و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 119500 تومان

تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method
فايل پيوست

 "پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش سازه" تحلیل غیرخطی و مدل سازی عددی تیر بتن مسلح تقویت شده با FRP توسط Finite Element Method   مشخصات کلی: شامل فایلهای word و ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی
فايل پيوست

 "پروژه دانشجویی مهندسی عمران" بررسی پارامترهای هندسی مهاربند زانویی   مشخصات کلی: شامل فایلهای word و pdf بالغ بر 146 صفحه (4 فصل) فهرست مطالب فصل اول 1-1- مقدمه 1-2- شکل پذیری سازه ها 1-3- مفصل و لنگر پلاستیک 1-4- منحنی ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 129500 تومان

تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره کننده های حرارتی PCM
فايل پيوست

 "پایان نامه مهندسی مکانیک مقطع کارشناسی ارشد - گرایش تبدیل انرژی" تحلیل و طراحی سیستم گرمایشی ساختمان مسکونی با استفاده از ذخیره­ کننده ­های حرارتی PCM   تهیه شده بصورت کاملا انحصاری توسط ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 449000 تومان

شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه موردی پروژه های "پتروشیمی الف"
فايل پيوست

  "پایان نامه مهندسی عمران مقطع کارشناسی ارشد - گرایش مهندسی و مدیریت ساخت"   شناسایی و رتبه بندی دلایل انحراف از هزینه پیش بینی شده و ارائه راهکارهای کاهش آن: مطالعه ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 259500 تومان

مکانیک شکست (Fracture Mechanics)
فايل پيوست

مقدمه : یکی از عمده ‌ترین مسائلی که انسان از زمان ساختن ساده‌ترین ابزارها با آن مواجه بوده است پدیده شکست در اجسام می‌باشد و درواقع برای استفاده از مواد ... [ ادامه مطلب ]

پرداخت و دانلود قیمت: 99500 تومان

ناحیه کاربری

فرمت ایمیل صحیح نمی باشد. ایمیل خود را وارد نمایید.

رمز عبور خود را وارد نمایید.

مجله اینترنتی دیتاسرا
کلیه حقوق مادی و معنوی این وبسایت متعلق به گروه نرم افزاری دیتاسرا می باشد.
ایمیل:
support.datasara[AT]gmail[دات]com

Copyright © 2025